常见证候　　心火炽盛善喜：时时发笑，兴奋话多，甚或狂言乱语，心烦躁动，口渴喜冷饮，口舌生疮，面赤，舌质红，苔薄黄，脉敷。　　痰火扰心善喜：狂笑不休，口流涎沫，烦躁口苦，怪态多端，面赤目呆，夜寐易惊，心烦易怒，舌质红，苔黄腻，弥滑散。　　肝郁火旺善喜：喜怒无常，时无故发笑，胸胁胀满。嗳气太息，性急暴躁，恶梦纷纭，舌质红，苔薄黄，脉弦数。　　水火不济普喜：时善喜。有时可以自控，腰膝痠软，头晕耳鸣，心悸，失眠多梦，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，少苔，脉细散或弦细数。　　气虚血瘀善喜：病程日久，微笑自语，笑而无力，笑中发呆，生活懒散，气短懒动，舌质紫黯，有瘀点，舌苔薄白，脉弦涩。

　　心火炽盛善喜治宜清泻心火，方用黄连解毒汤或泻心汤加减。痰火扰心善喜治宜涤痰降火，清心安抻，方选加味温胆汤。肝郁火旺善喜治宜舒肝理气，清火泄热，方选泻青丸或龙胆泻肝汤。　　水火不济善喜与气虚血瘀善喜：前者治宜益肾壮水，滋阴降火，方选六味地黄汤。即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”之意。后者治宜益气化瘀，方用补阳还五汤加减。

　　心火炽盛善喜、及痰火扰心善喜与肝郁火旺善喜，心在志为喜。在声为笑。心火炽盛善喜多由五志郁而化火。心火过旺，神无所舍，则喜笑异常。痰火扰心普喜多因情志不畅，久郁伤及脾胃，运化失司，聚湿生痰，痰郁化火。上扰心窍。蒙蔽神明，失其所主而致。肝郁火旺善喜常见于所愿不遂，暴怒伤肝，疏泄失司，气机郁滞，郁九化火，肝火扰心，神魂失守，则喜笑不休，时笑时怒。心火炽盛善喜以发病急，喜笑不休，口舌生疮，口渴喜冷饮，舌红为辩证要点。痰火扰心善喜以狂笑不休，口流涎沫，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。肝郁火旺善喜以喜怒无常，胸胁胀满，性急暴躁，脉弦效为辨证要点。　　水火不济善喜与气虚血瘀善喜：水火不济善喜多因肾水亏涸，水不济上，心火上浮，心神失守而致。气虚血瘀善喜多固病程较长，积年累月不愈，心气亏虚，瘀血内阻所致。水火不济善喜的辨证要点是：时善喜，腰膝痠软。失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。气虚血瘀普喜的辨证要点是：病程日久，微笑自语，笑而无力，笑中发果，舌紫黯，有瘀点。　　(灵枢，本神篇》：“心主脉……实则笑不休。”　　(寿世保元)：“喜笑不休者。心火炽盛也。”