色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。生理情况下，身体的外露部分及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处皮肤色素较深，如这些部位的色素明显加深，或其他部位出现色素沉着，则提示为病理征象。　　雀斑：99%来自遗传，大约在5～6岁间形成，阳光晒得到的部位产生大小约1至2nm的浅棕色斑点，其大小、数目及色素深度在夏季加重，在冬季转好。　　黄褐斑：又称蝴蝶斑、肝斑，呈现淡褐色，呈片状，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤，常见于面部，对称于两颊，主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调有关。　　晒斑： 好发于40、50岁的中年人，男女性皆可。晒斑在临床上是境界分明的褐黑色斑点病灶可由芝麻大至十元硬币大小。好发部位是脸部、手背、背部、胸前、上下肢，但以脸部病灶较大且较明显。　　孕斑(妊娠斑)：在怀孕时出现，但在产后便会退去。　　蒙古斑：出生时在身上尤其是臀部、下背部有淡蓝色的斑痕，通常四岁以前会完全消褪，不需要治疗。　　田母斑：其特征为眼睛的巩膜(眼白)的部分也有深蓝色斑点。出生时可能很淡，会越来越多越深色。　　黑斑：通常在两颊、额头、上唇部及下巴，产生一整片赭棕色的斑，因为颜色的关系又俗称肝斑。绝大多数的人一旦产生就很难自然消褪。　　老年斑：是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人。

　　可引起色素沉着的疾病很多，诊断时应着重抓住以下几点：　　1.色素沉着与幼年即已出现，且有家族史者，则应考虑为先天性、遗传性疾病所致的色素沉着。成年以后出现的色素沉着，首先应考虑各种理化因素所致的黑病变，如化学物品或药物(焦油、汞、砷，铅、促皮质激素等)的作用，因此职业病史及药物治疗史的询问显得尤为重要：其次应注意各种慢性皮肤疾病所致的色素沉着;最后才考虑为全身性慢性疾病、内分泌一代谢障碍性疾病所致的色素沉着。　　2.了解色素沉着的特点有助于诊断和鉴别诊断。普遍性皮肤色素沉着常由全身疾病引起;局限性色素沉着则多为局部皮肤病变所致。雀斑、黄褐斑主要分布于颜面皮肤。理化因素所致色素沉着、阿狄森病、血紫质病等色素沉着以暴露部分皮肤最为明显。黑色素斑-胃肠息肉的色素沉着好发于唇、口腔黏膜与指(趾)端的掌面，呈黑褐色小斑点状。血色病皮肤呈古铜色。多发性神经纤维瘤的色素沉着多为黄棕色大块色素斑。黑棘皮病的色素沉着多位于皮肤铍襞部位，呈乳嘴状增殖。

　　治疗原发病，影响美容的可手术去除异常皮肤。 　　1、机械磨削法：利用机械方法将病变皮肤磨除。适合于较重的病患。　　2、激光、光子治疗：利用相关仪器的热能治疗。　　3、电灼法：用电离子仪等仪器将病变组织烧除。　　4、液氮冷冻治疗：作用原理是用液氮的低温将病变皮肤冷冻至坏死、脱落。

　　色素沉着症与斑点的病因概要：　　色素沉着症与斑点的病因可以分为6种：光照、辐射;长期瘙痒、摩擦;含有香柠檬油的花露水，煤焦油、沥青等;重金属如金、银、铋、铅、汞、砷、铊等的接触;药物因素;各种墨汁。而引起色素沉着症的与斑点可以分常见病、少见病以及罕见病。其中常见病有内分泌疾病、消化系统疾病、传染病 见于黑热病、疟疾、药源性疾病、皮肤疾病等多种疾病。　　色素沉着症与斑点的详细解释：　　理化因素所致色素沉着　　能引起皮肤和黏膜色素沉着的理化因素很多，见于：(1)日光、紫外线、红外线和X射线及热辐射;(2)长期瘙痒、摩擦、外压对皮肤机械刺激;(3)含有香柠檬油的花露水，煤焦油、沥青、润滑油、石油等碳氢化合物以及接触某些植物(植物光感性皮炎)等，可使皮肤对光敏感或对皮肤直接作用而致色素沉着;(4)重金属如金、银、铋、铅、汞、砷、铊等，可经血流或局部接触而沉积于皮内或黏膜下而呈现异常色素;(5)药物如5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、博来霉素、白消安、氯喹、氯丙嗪，以及长期应用促肾上腺皮质激素、孕酮、雌激素等可引起色素沉着;(6)各种异物如煤屑、污土、墨汁、石墨及火药粒等可由皮肤伤口植入而引起色素斑。　　常见病：　　1.内分泌疾病　　(1)慢性肾上腺皮质功能减退、肢端肥大症。　　(2)内分泌失调：如妊娠期出现的妊娠斑、口服避孕药的妇女出现的黄褐斑、老年人出现的老年斑。此外，伴有卵巢及子宫疾患、甲状腺功能亢进症、性腺功能异常者，口服避孕药后也可出现黄褐斑。　　(3)淋巴细胞性甲状腺炎综合征伴色素沉着。　　(4)异位性ACTH综合征。　　(5) Nelson综合征。　　2.消化系统疾病　　常见于肝硬化、晚期肝癌。　　3.传染病 见于黑热病、疟疾。　　4.药源性疾病　　(1)扁平苔藓和扁平苔藓样药疹。　　(2)乙胺碘呋酮、四环素、米诺霉素、博来霉素、环磷酰胺、砷剂、抗肿瘤药、抗疟药(氯喹和喹宁)、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起色素沉着。　　(3)使用含有银、金、汞、铅和铋的药物、化妆品等可引起色素沉着。　　5.皮肤疾病　　各种皮炎、湿疹、体癣、扁平苔藓、银屑病、脓皮病、药疹、着色性荨麻疹、色痣等，均可在病程中或愈后出现患部皮肤色素加深。雀斑为黄褐色乃至淡黑色圆形或卵圆形斑点，呈帽针头至豆子大小，如好发于颜面、颈侧、手背等处，夏季色素增多加深，冬季退色且数目减少，在患者发育期或妊娠时，其色素特别增多。患者在临床上无何不适症状。　　少见病：　　1.遗传 18岁以前出现的面部色斑(雀斑)。　　2.外源性的外来色素 如胡萝卜素血症、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如文身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。　　3.损伤 如擦伤、抓伤、烫伤等，及物理性损伤造成的摩擦黑变病，如果处理不妥，往往会留下瘢痕和色素沉着斑。　　4.肿瘤性疾病 色素痣。　　5.其他 先天性囊性纤维骨炎综合征。　　罕见病：　　1.原发性黄褐斑发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子。　　2.血色素沉着症和银质沉着病。　　3.褐黄病(长期使用氢醌)。