临床表现： 　　急性乳腺炎 　　初期为急性蜂窝组织炎表现，可出现乳房胀痛、皮温高、发红和压痛，继而局部出现硬结和腋淋巴结痛性长大。可出现寒战、高热、头痛、乏力、脉速等全身感染表现，实验室检查白细胞计数升高。 　　慢性乳腺炎 　　临床表现多不典型，红、肿、热、痛等炎症表现也较急性乳腺炎为轻。病期较长，有的经久不愈，甚至时好时坏或时重时轻。

　　诊断 　　1.血常规 　　急性期，白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓毒血症时，白细胞计数常为1.5×10^10/L，中性粒细胞常达0.8以上。 　　2.细菌学检查 　　(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。 　　(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。 　　(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔口1次抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。 　　3.局部穿刺抽脓 　　对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。 　　4.x线钼靶摄片 　　乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。 　　5.B超检查 　　无损伤检查的首选方法。声像特点如下。 　　(1)炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀。 　　(2)乳汁潴留，为无回声的小暗区。 　　(3)脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体晴区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方同声增强。

　　预防： 　　妊娠时期尤其哺乳期要保持乳头清洁，经常用温水及肥皂洗净。但不宜用酒精洗擦;酒精可使乳头、乳晕皮肤变脆，反易发生皲裂。乳头内缩者更应注意，在妊娠期应经常反复挤捏、提拉矫正使内缩之乳头隆起，但个别仍需手术矫正。 　　治疗： 　　1.急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗： 　　(1)患侧乳房暂停哺乳，同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。 　　(2)局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散，水肿明显者可用25%的硫酸，镁湿热敷。 　　(3)局部封闭，可促使早期炎症消散。 　　(4)全身抗感染：应用抗生素(青霉素、头孢霉素类，红霉素，甲哨唑等)。 　　(5)中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。 　　2.急性乳腺炎脓肿形成期的治疗： 　　应及时作脓肿切开引流。一般作放射状切口，乳晕边缘作弧形切口，脓肿范围较大者应作对口引流。 　　3.慢性乳腺炎主要是抗生素治疗。 　　应尽可能对病原菌及其对抗生素的敏感性作出鉴定，选择敏感药物治疗，并应2种或2种以上抗生素联合应用。如炎症经久不愈应及时断奶。

　　急性乳腺炎(acute mastitis)大都是金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。病人多见于产后哺乳的妇女，其中尤以初产妇为多。往往发生在产后第3或第4周，也可见于产后4个月，甚至1年以上，最长可达2年，这可能与哺乳时限延长有关。 　　慢性乳腺炎(chronic mastitis)多因急性乳腺炎治疗不当或不充分转变而来，也可从发病一开始即为慢性乳腺炎，但不多见。