乳腺丝虫病
什么是乳腺丝虫病?
近年来研究发现,在丝虫病流行区乳腺为丝虫感染的常见部位。乳腺丝虫病(filariasisof breast)目前国内已报道297例病人,绝大多效是农村妇女,乳腺丝虫病发病年龄为16~70岁,以30~49岁多见。
详细介绍
疾病症状:
临床表现为单发性结节或硬块,但亦有2~3个结节者。结节多位于乳腺皮下或浅表乳腺组织的外上象限,其次为中央区或外下象限,右侧较左侧多见。结节从黄豆大到鸡蛋大,一般约蚕豆大小,生长速度较慢。多数病人结节表面皮肤无改变,少数病人有橘皮样变、湿疹或水泡。其硬度中等。多数病人局部无压痛,偶有轻压痛活动受一定限制,位置较浅的结节与皮肤相粘连。部分病人乳腺丝虫病的症状伴有同侧腋窝淋巴结肿大。个别者可并发急性化脓性乳腺炎。
疾病检查:
鉴别诊断: 本病可误诊为其他疾病,乳腺丝虫病的诊断如乳腺炎性肿块、乳腺小叶增生、乳腺结核、乳腺囊肿及纤维囊性乳腺病等,尤其是局部皮肤有橘皮样变和同侧腋窝淋巴结肿大时,更易被误诊为乳腺癌。因此,在丝虫病流行区,对成年妇女进行乳腺检查时如触到皮下结节时,应想到丝虫病的可能。
疾病治疗:
治疗: 对乳腺肿块用小细针头穿刺涂片或乳腺分泌物涂片有时可查到微丝蚴。乳腺丝虫病结节一般对海群生治疗反应良好,多数病人服用海群生后肿块可消失。所以,对乳腺丝虫病结节的病乳腺丝虫病的治疗人首先用海群生试验治疗,若结节不消失可再行结节摘除术。术前应用海群生治疗,还可防止术后出现新的结节。术后应将标本送病理检查,因极少数病人可同时存在乳腺肿瘤。
预防预后:
本病的基本病理变化,是丝虫成虫寄生于乳腺淋巴管内引起的肉芽肿性淋巴管炎,乳腺丝虫病的病因表现为淋巴管内、外膜炎,形成嗜酸性肉芽肿。最后发展为闭塞性淋巴管炎。进行病理学检查时,在病变的淋巴管内常可见到丝虫成虫的横切面,有时见到数量不等的微丝蚴。