乳头状腺瘤
什么是乳头状腺瘤?
乳头状腺瘤又称为绒毛状腺瘤(villous adenoma),少见,它是一种肿瘤性息肉。肉眼呈乳头状或绒毛状,镜下可见,由被覆分支状血管的柱状上皮细胞和结缔组织组成。其内常有慢性炎性细胞浸润。在有的胃乳头状腺瘤,特别是直径较大的腺瘤中。腺上皮不典型增生较为常见,表现为:腺上皮由高柱状变为低柱状或立方形,分泌黏液减少,嗜酸性细胞质增多,细胞核增大、排列紊乱、染色质增多,核分裂象多见。
详细介绍
疾病症状:
临床上可不出现任何症状,或虽有症状,但不典型,往往疑为胃炎、十二指肠炎、溃疡病、慢性胆囊炎等。症状的出现主要决定于病变大小、位置、有无溃烂出血等。胃内急慢性出血是常见的症状。如息肉向胃内突出,特别位于幽门或贲门部的息肉可引起梗阻现象,有时也可发生穿孔或套叠等并发症。
疾病检查:
临床上诊断的最有效方法为x线钡剂检查,但胃镜更有价值,对确定腺瘤的大小、位置、多少、性质有帮助。体格检查一般无阳性发现,大便检查虽有时出现隐血,或有时胃液中缺乏游离酸,但不能作出正确诊断的依据。
疾病治疗:
腺瘤恶变率较高,一般大于lcm的腺瘤应考虑有恶变可能,据报告伴有胃癌者有20%。故凡大于lcm的腺瘤多主张手术切除。