乳泣
什么是乳泣?
乳泣指妊娠期中乳汁自行流出乳泣之名见于《济阴纲目》:“未产前,乳汁自出者,谓之乳泣。”相当于西医学所说的溢乳症。有气虚和肝热二种。气虚表现为乳房不胀,面色淡 白,气短神疲,心悸头晕,手足发凉,脉多缓弱。肝热表现为乳房胀痛,面 色潮红,头昏胁胀,烦躁便秘,脉多弦数。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 1、妇女非哺乳期,一侧或双侧乳头溢出乳汁,滴沥不止,无血性乳液。轻者仅见内衣上乳头部位有乳汁印象。 2、乳房柔软无胀痛或乳头触痛,乳房无肿块。 中医分型: 1、脾气不固证:素体虚弱,疲乏无力,面色少华,食少便溏,头晕心慌,乳汁溢出色清量多,舌淡红少苔,脉细无力。补气固摄。 2、肝经郁热证:平时或妊娠后乳房胀痛,时流乳汁,甚至自流不止,心烦不寐,急躁易怒,或情志忧郁,舌红苔薄黄,脉弦数。疏肝清热。
疾病检查:
检查 乳汁镜检无异常发现。 鉴别 1、乳癌:乳房结块质地坚硬,高低不平,渐见疼痛,中期可有乳头溢血性液体,而非白色乳汁。 2、乳汁自出:产后未经婴儿吸吮而自行流出,甚至终日不断的,叫“乳汁自出。 3、乳衄:乳窍溢出血性液体,乳晕部摸及可活动的,质软无痛肿块。
疾病治疗:
1、脾虚不固证 (1)证候 孕期自觉乳汁流出,或晨起觉衣襟湿润,有乳汁印痕,色白质稀,乳房柔软,或兼见胎元不长,面色无华,神疲气短乏力,头晕目眩,纳谷不馨,舌质淡红,苔白,脉象细滑略缓。 (2)治则 益气固摄,佐以养胎。 (3)方药 归芍六君汤加味:炒当归、白芍、党参、白术、黄芪,陈皮、炙甘草,炒芡实、焦山楂、煅牡蛎各12克,炒麦芽。服法:每日1剂,水煎分服。 (4)加减 脾虚腹胀,大便不实者,加入广木香,砂仁(后下),六曲,炮姜;心神不宁,心慌夜寐甚差者,加入炙远志,炒枣仁;阳虚形寒,乳汁清稀偏多者,加人红参,补骨脂,鹿角霜;胸闷烦躁,情志不舒者,加入广郁金,娑罗子,荆芥。 2、肝热化火证 (1)证候 妊娠期自觉乳汁流出,量多少不一,色黄自,质较稠,乳房胀痛或伴有热感,或兼有胎元不长,精神抑郁,胸闷烦躁,常欲叹息,头昏头痛,口苦咽干,小便短赤,大便偏于,舌质光红,苔黄,脉象弦滑数。 (2)治则 清肝解郁,佐以回乳。 (3)方药 丹栀逍遥散加减:炒当归、白芍、自术、茯苓、炒栀子、炒丹皮、炒柴胡,钩藤,炒麦芽,炒黄芩,广郁金。服法:每日1剂,水煎分服。 (4)加减 头痛寐差者,加入白蒺藜,黄连,夏枯草,;腰俞酸楚,小便较频者,加入熟地,寄生,菟丝子;小腹胀坠,神疲乏力者,加入党参、黄芪,炙升麻,苏梗;脘痞不舒,纳食差者,加入陈皮,佛手片,炒谷芽。
预防预后:
乳泣是因气虚不摄,或热迫乳汁外溢所致。以非哺乳期乳汁自出为主要表现的乳房病类疾病。