乳漏
什么是乳漏?
乳漏是指发于乳房部或乳晕部的疮口溃破后,久不收口而成管道的疾病。本病亦称为乳瘘。为乳房化脓性感染的后遗症。常发生于乳房和乳晕两个部位,以前者多见,预后较好;后者常见于未婚妇女。病程较长。本病相当于西医学的乳房瘘管和窦道。
详细介绍
疾病症状:
其特点是:疮口脓水淋漓不尽,或流乳汁,或夹有败絮样物质,溃口久经不愈而形成管道。
疾病检查:
【诊断】 乳房部漏管:发病前有乳痈、乳发、乳痨病史,疮口经久不愈,常流出乳汁或脓血,疮面肉芽不鲜,周围皮肤潮湿浸淫。乳痨溃破成瘘者,疮口多凹陷,周围皮肤紫暗,脓水清稀或夹有败絮样物质。 乳晕部漏管:多发于非哺乳期或非妊娠期妇女。常伴有乳头内缩,并在乳头旁(乳晕部)有黄豆大小结块,红肿疼痛。成脓溃破后脓液兼灰白色脂样物质,往往久不收口;亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢,带有臭气,或愈后疮口反复。 乳岩晚期可出现溃破,疮口外翻如菜花状,脓水淋漓,臭秽难闻,疼痛难忍,身体消瘦。
疾病治疗:
以外治为主,内治为辅。 1.内治 (1)毒邪未尽证 证候:乳房或乳晕部漏管,脓出不畅,疮口经久不愈,可流乳汁或脓血,疮周皮色紫暗;可伴潮热盗汗;舌质红,苔黄,脉细数。 治法:清热解毒。 方药:五味消毒饮加减。 (2)气血两虚证 证候:创面肉芽不鲜,时流脓血乳汁,久不收口;伴有纳食不佳,体倦乏力,少气懒言;舌质淡,苔薄白,脉沉细。 治法:调补气血,养阴清热。 方药:托里消毒散加减。 五外治法 适用于乳房部漏。先用提脓去腐药,如八二丹或七三丹药捻,外敷红油膏,脓尽改用生肌散、生肌玉红膏,均用厚棉垫加压。无效时改用扩创。 3.其它疗法 (1)手术疗法:适用于浅层皮下漏,亦可用于乳晕部漏。先把球头细银质探针制成弯形,自乳晕部外口探入,由乳头穿出。探查时动作轻柔,以免造成假道,然后沿探针将漏管(包括乳头)全部切开,修剪切口两侧创缘,使其略呈蝶状,并检查漏管有五分支,如有则需一并切开。术后用八二丹纱条填塞伤口,外敷红油膏。若手术时乳晕部外口已成假性愈合,可在该处作一小切口,再用探针从切口探入从乳头穿出,挤压乳晕部可挤出灰白色脂状物,自乳孔排出,再以探针从该孔探入,从乳晕部假性愈合处穿出,然后按前述方法切开漏管。术后用七三丹油纱条填塞伤口,肉芽新鲜后改用生肌药物。 (2)挂线疗法:适用于乳晕部乳漏。乳晕部漏管,其管道通向乳窍,须将球头探针弄成弯形,方能自溃疡口探入,由乳窍穿出。
预防预后:
由于乳痈、乳发等失治,脓出不畅;或切开不当。损伤乳络,乳汁从疮口溢出,以致长期流脓、溢乳;或因乳痨溃后,身体虚弱,日久不愈,形成乳房部漏管。由于乳头内缩凹陷,感染毒邪,或粉瘤化脓,疮口久不愈合而形成乳晕部漏管。 西医学认为,本病多由于乳房部化脓性感染治疗不当、乳头内陷畸形等造成。