常发生于妊娠末期，但也可于妊娠早期发生。妊娠性瘙痒的症状为瘙痒为弥漫性，偶可较为严重，部分患者于瘙痒发生后2～3周出现黄疸，产后黄疸很快消失。　　头部、躯干、四肢等处均可出现剧烈瘙痒，以腹部及下肢最为明显，并可累及身体各部。由于经常搔抓，全身各处常有抓痕、表皮剥脱和血痂等。常无原发性皮疹。瘙痒程度常与血液及皮肤中的胆酸浓度呈正比。除碱性磷酸酶和血清胆红素升高外。肝功能正常。

　　1.诊断 参照Reyes标准。　　(1)妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒，可伴有不同程度的黄疸，无消化道症状，排除其他皮肤病。　　(2)肝功能检测ALT轻、中度升高，血清胆酸浓度显著升高.并排除病毒性肝炎。　　(3)分娩后症状、体征迅速消退。生化指标恢复正常。　　鉴别诊断：　　妊娠性瘙痒需要和下面疾病鉴别：　　1.Spangler妊娠丘疹性皮炎(spangler’s popular dermatitis pregnancy)：皮损多为散在的直径3～5mm的小丘疹，伴剧烈瘙痒，皮损持续7～10天后即消退，再次妊娠时可复发。　　2.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)是一种常发生于初产妇妊娠末期的剧烈瘙痒性皮肤病。

　　治疗：　　1.预防　　①嘱患者内衣要宽松，忌化纤、羽毛、皮毛制品;减少刺激，不要洗澡过于频繁，水温不宜过热，不要搔抓，不能用强碱性肥皂外洗;②要多吃蔬菜和水果，告诫患者忌辛辣饮食及控制鱼、虾、蟹、海鲜等的摄入;③补充水分，妊娠期间对水分的需求量增加，每日的饮水量保持在1 000～2 000 ml;④指导孕妇生活规律化、保持心情舒畅、注意个人卫生;⑤多做按摩，增强皮肤弹性。　　2.治疗　　本病尚无有效疗法，妊娠期间一般采取对症治疗，可外用止痒剂;妊娠后期病情严重时，可短期口服钙剂、抗组胺剂，以缓解症状;可短期口服利胆药及皮质类同醇激素，以解除胆汁的淤积。其中地塞米松因能通过胎盘减少胎儿肾上腺硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的分泌，降低雌激素的产生而减轻胆汁淤积，并能促进胎儿肺成熟，从而降低高胆酸血症所致的死胎，曾一度认为是治疗该病的首选药物。若无效可改用离子交换树脂考来烯胺，但停药后易再发生瘙痒。　　近来有报道，采用熊去氧胆酸治疗效果良好。熊去氧胆酸在临床上是一种用于治疗胆结石、肝纤维化的药物。研究表明，熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病的机制主要为，保护胆管细胞免受疏水性胆酸的细胞毒损伤，刺激肝胆汁分泌，防止胆酸引起肝细胞死亡。因此，熊去氧胆酸能降低血胆酸水平，从而能缓解由此引起的一系列症状，如皮肤瘙痒、黄疸、早产及死胎等。虽然熊去氧胆酸用于该病时停药后有复发的可能，但是病程平均也只有几周，因此并不影响其推广。　　Jenkins等研究认为，熊去氧胆酸可作为ICP治疗的一线药物。国内黎清婵研究发现，熊去氧胆酸的临床疗效与地塞米松相当，因此认为熊去氧胆酸用于治疗妊娠瘙痒症，在临床上值得推广。　　中药治疗本病显示了良好的疗效。有学者认为，中药外洗治疗妊娠瘙痒症较系统性治疗如口服抗组胺药、考来烯胺片，静注纳洛酮及外用皮质激素制剂，不良反应小、疗效安全，值得临床推广应用。

　　病因不明，多数分娩后自行缓解或痊愈。妊娠性瘙痒的病因85%是由于雌激素水平增多引起的肝内胆汁淤积所致。其瘙痒与黄疸相关，血清胆红素升高，肝功能正常，可导致早产、胎儿窘迫，甚至死胎。