妊娠合并梅毒
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,通过性交传染。
详细介绍
疾病症状:
早期主要表现皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管,神经系统等重要脏器。孕妇感染可传染给胎儿导致晚期流产,早产,死产或先天性梅毒儿。
疾病检查:
"1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。若VDRL、USR及RPR阳性,应做定量试验,最好能做梅毒螺旋体抗原血清试验,测定血清特异性抗体,常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天霉毒。3.脑脊液检查"
疾病治疗:
"1.孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:①普鲁卡因青霉素80万U,肌内注射,每日1次,连用10-15日;②苄星青霉素240万U,两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次。若青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时1次,连服15日。孕妇禁止用四环素类药物。2.孕妇晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:①普鲁卡因青霉素81万U,肌内注射,肌内注射,每日1次,连续20日;必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程;②苄星青霉素20万U,两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续3次。或青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时一次,连服30日。3.先天霉毒脑脊液VDRL阳性者:普鲁卡因青霉素5万U(kg·d),肌内注射,连续10-15日。脑脊液正常者:苄星青霉素5万U(kg·d),一次肌内注射。若青霉素过敏,应改用红霉素7.5-12.5mg/(kg·d),分4次口服,连续30日。"
预防预后:
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病,有的可以多年无症状呈潜伏状态。临床上根据传播途径妊娠合并梅毒的病因可分为后天梅毒和胎传梅毒(又称先天梅毒)两类;依据感染时间2年为界,又可分为早期和晚期梅毒;此外,有临床表现的称为显性梅毒;无临床症状只靠血清来证实的称为潜伏梅毒或称隐性梅毒。其各期梅毒的临床特点不同,早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期侵犯内脏器官,严重者可引起心血管系统和神经系统损害,造成残废甚至危及生命。患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。