临床表现　　桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型。　　骨折类型　　Ⅰ型：桡骨头骨折但无移位。骨折线可以通过桡骨头边缘或劈裂状，有时斜行通过关节面。　　Ⅱ型：桡骨头骨折并有分离移位。骨折块有大小，有时小骨折片嵌入关节间隙或游离十肱挠关节外侧缘。　　Ⅲ型：桡骨头粉碎性骨折。桡骨头呈粉碎状，移位或无移位。有时骨折片呈爆裂状向四周分离移位，也有塌陷性骨折。

　　诊断　　1.临床表现　　肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀、疼痛，活动受限。　　2.辅助检查　　(1)体格检查：局限性压痛，前臂旋后功能受限。　　(2)X线检查：可以明确诊断和分型。

　　桡骨头骨折的治疗概要：　　桡骨头骨折.Ⅰ型直接用上肢石膏托或石膏管型将肢体固定。Ⅱ型通常采用手法复位。Ⅲ型可用上肢石膏固定，不必过多按动。早期手术通常在损伤后1周内进行。活动范围受到明显限制或疼痛，则再施行手术。　　桡骨头骨折的详细治疗：　　治疗　　1.Ⅰ型　　直接用上肢石膏托或石膏管型将肢体固定于功能位2—4周，早期活动即可。　　2.Ⅱ型　　通常采用手法复位。肘屈曲90°，牵引拉开肘关节，扪及桡骨　　头施加压力，同时做前臂旋转动作，使骨折片复位，复位后用上肢石膏固定。　　也可采用切开复位内固定，一枚螺丝钉沿骨折线垂直打入即可。　　3.Ⅲ型　　骨折片无明显分离移位，仍保持桡骨小头的完整外形者，可用上肢石膏固定，不必过多按动;有移位骨折其正常解剖形态已遭破坏，手法复位不易达到解剖对位，影响肘关节及前臂功能者，于伤后3周根据情况可采用桡骨头切除术，早期切除桡骨头会引起上尺桡关节脱位。3周后拆除石膏并开始进行肘关节全范围的功能锻炼，必要时辅以理疗。　　4.手术治疗　　(1)桡骨头切除的指征：对移位的Ⅱ型、Ⅲ型骨折，如果移位较小，波及关节面l/3以下者仍应先进行手法复位，常常发现愈合后骨折裂隙消失。对Ⅲ型粉碎性骨折，骨片分离移位者宜用桡骨头切除术。　　(2)桡骨头切除的时机：早期手术通常在损伤后1周内进行，最短为1日内。对于桡骨头粉碎性骨折，其骨折片明显分离，非手术治疗无法恢复对位，应早期施行桡骨头切除术。部分的边缘骨折，虽有移位但不明显者，则可先行锻炼一个较短时期(3～4周)，以获得最好的功能，如果活动范围受到明显限制或疼痛，则再施行手术。

　　损伤机理　　侥骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时、肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地，使肘关节置于强度的外翻位，导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头，引起桡骨头骨折。有时，这种类似暴力可能导致肱骨小头骨折或肘关节内侧损伤，如肱骨内上髁撕脱骨折。　　由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上，而是偏向侥侧与颈部相接，故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈、干部垂直，形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时，桡骨头外方骨小粱不与颈、干部垂直，形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时，桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用，故该部骨折机会明显增多。