1.前部缺血性视神经病变　　(1)好发于中老年人，常双眼受累,先后发病。　　(2)突然视力下降。　　2.后部缺血性视神经病变　　(1)好发于老年人，多单眼发病。　　(2)急性发病，缺血性视神经病变的症状为突然视力下降。

　　诊断检查：　　1.前部缺血性视神经病变　　又称缺血性视乳头病变。　　(1)跟底检查：视乳头颜色变浅，边界模糊，呈灰白水肿.后期水肿消退后，视乳头的颜色在某一象限或上、下半苍白或全部苍白。　　(2)视野检查：典型改变为与生理盲点相连的扇形缺损，可为象限盲或垂直半盲。　　(3)眼底荧光造影：早期缺血性视神经病变的诊断可见视乳头区域性低荧光或充盈迟缓，视乳头周围脉络膜血管充盈迟缓或缺损;后期病变区荧光素渗漏呈高荧光。　　2.后部缺血性视神经病变　　目前尚缺乏病理证实，多为推测。　　(1)视野检查：缺血性视神经病变的检查可表现为各种类型的视野缺损。　　(2)眼底检查：早期视乳头正常，发病后4～6周常出现原发性视神经萎缩。　　(3)眼底荧光造影：一般正常。　　鉴别诊断：　　(1)前部缺血性视神经病变应与视乳头炎、视乳头水肿等相鉴别。　　(2)后部缺血性视神经病变应与球后视神经炎、颅内肿瘤及视神经中毒性病等相鉴别。

　　治疗：　　1.全身治疗　　(1)皮质类固醇药物：缺血性视神经病变的治疗口服泼尼松60～80mg，晨顿服，以后依病情减药或停服。　　(2)神经营养药：维生素B1、B12，肌苷等。　　(3)血管扩张剂：地巴唑，烟酸等。　　(4)前部缺血性病变，口服醋氮酰胺0.25g，每日2～3次。　　2.局部治疗　　地塞米松5mg.球后注射，或25mg/ml泼尼龙0.5ml，球后注射。　　3.中医认为视神经属足厥阴肝，故视神经病变多与肝有关，治之多从肝着手，补肝、平肝、疏肝为本病治疗的三大法则。证属肝郁气滞者，治宜疏肝理气，活血利水，方宗逍遥散合四苓散加减，缺血性视神经病变的治疗药用柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、猪苓、泽泻、丹参等;证属肝阳上亢者，治宜平肝潜阳，活血利水，方宗菊花钩藤饮合四苓散加减，药用珍珠母、钩藤、菊花、川芎、生牡蛎、黄芩、白蒺藜、白芍、夜交藤、茯苓、猪苓、泽泻等;证属气虚血瘀者，治宜益气养血，活血化瘀，方宗补阳还五汤加减，药用黄芪、当归、白芍、川芎、地龙、桃仁、红花、柴胡、枳壳、甘草等。

　　【病因】　　1.血管退行性改变　　缺血性视神经病变的病因如高血压、动脉硬化、糖尿病等血管性疾病，致视神经血管变细或阻塞。　　2.其他　　(1)血管进行性炎性闭塞。　　(2)血液成分黏稠度增加。　　(3)血压过低，如大失血或休克。