气压性中耳炎
什么是气压性中耳炎?
气压性中耳炎是因为鼓膜内外两侧压力不平衡所致的中耳损伤。
详细介绍
疾病症状:
飞行逐渐升高,或潜水员逐渐上升水面,鼓窒均是由高压进入低压,咽鼓管能够定时开放调节,故较少发生症状,气压性中耳炎的表现偶有发闷、耳鸣。反之,如骤然俯冲下降或急速下沉,咽鼓管便失去调节功能,特别在病理状态下,很易发生鼓室创伤,首先出现剧烈耳鸣、耳聋,耳内有水感,耳痛可放射到颞问及面颊,最后压力达14kPa.以上时,鼓膜破裂,气压性中耳炎的症状为耳内剧痛,耳鸣、耳聋加重,并有眩晕、恶心、呕吐等,一般持续半天到两天,症状即逐渐消失。开始鼓膜充血内陷,锤骨柄周围充血,有散在出血点,有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡,鼓膜呈线形穿孔。
疾病检查:
轻者鼓膜内陷,松驰部及锤骨柄等处充血;重者鼓室积液,透过鼓膜可见液平面或气泡;有的鼓室积血,鼓膜可呈深蓝色或紫色。气压性中耳炎的诊断为有时鼓膜表面有血疱、淤斑,或有裂隙状的鼓膜穿孔。常为传导性耳聋。
疾病治疗:
1.飞行员、潜水员上呼吸道感染时,禁忌上岗工作,有鼻、鼻窦和鼻咽区域疾病者,应积极进行治疗。 2.民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料,进行咀嚼吞咽,促进咽鼓管开放,调节气压,禁止飞机下降时睡觉,如耳内不适应主动自行擤鼻吹张,如果仍然不张气压性中耳炎的治疗可滴用麻黄素后再吹张,小儿可让吹奏玩具或给予哺乳。 3.咽鼓管吹张失败者,在飞机着陆或潜水员出水后,可送入压力舱内进行治疗,气压性中耳炎的治疗或给予含氮的氧气吸入(氦氧比例为4∶1)4~10分钟,流量为8L/min,压力为1.6kPa,因氦分子量轻,弥散力较氮气大2.5倍,吸入后可加速气体扩散,加大鼓室压力。 4.咽鼓管通气失败,或鼓室积液很多,可行鼓膜切开,于后下方置管长期引流,给抗生素预防感染。
预防预后:
若咽鼓管部分或完全阻塞,气压性中耳炎的病因为空气不能进入中耳,鼓膜内外的压力差可使鼓膜膨出,甚至破裂、出血。咽鼓管阻塞原因有瘢痕形成、感染或过敏反应。若压力差较大,卵圆窗亦可破裂,导致内耳液体进入中耳。若在潜水过程中发生听力损失或眩晕,提示可能发生淋巴液漏入中耳。在上升过程中发生上述症状,提示有气泡形成。