气管、支气管、食管瘘
什么是气管、支气管、食管瘘?
在喉的下方,气管与食管间有一个异常的通道,称为气管食管瘘。若食管、气管形态尚属正常,则其间的瘘管可能只是一个小的开口;如食管气管形态不正常,则瘘管开口就较大。单纯的气管食管瘘并不常见,仅占气管食管畸形的4.2%左右。伴食管闭锁的气管食管瘘多见,约占气管食管畸形的88%。气管食管瘘的发生率为l/2500.男性称多于女性。母亲分娩时羊水过多与食管气管畸形有密切的关系。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 出生后不久即可出现口水过多或吐白沫,咽部有粘液积聚,可能引起呼吸道的阻塞。喂奶则引起呛咳、呕吐、呼吸困难、紫绀等,停止喂奶即可好转,若发现不及时,反复进食,可导致吸性肺炎,出现发热、气促、脱水等。若食管下段和气管间有瘘道,可能使胃部充满气体而有胃膨胀。仅有气管食管瘘而无食管闭锁的病例,临床上不呈现不能进食的症状,但可有进食后呛咳,常为间歇性发作。进流质食物更易引起呛咳,瘘道较小者可在出生后数年才呈现症状。
疾病治疗:
治疗 必须手术治疗。治疗原则:①纠正饮食、防止唾液流入呼吸道,②防止胃内容物流入气管。③防治吸入性肺炎。④维持营养及水电解质平衡。
预防预后:
病理 在胚胎第4、5周,前肠被分隔成两部分:位于背侧者为消化部分,发育成食管,位于腹侧者为呼吸部分,发育成喉气管。若在发育过程中喉气管与食管分隔不完全,其间留有通道,即形成气管食管瘘。 气管食管瘘在形成上主要为四种类型. (1)食管近段成盲管状,远段和气管沟通,此型约占86.5%。 (2)食管近段和气管沟通,远段呈盲管状,此型占0.8%。 (3)有双瘘,即食管近段及远段分别和气管沟通,此型占0.7%。 (4)气管与食管相通。但食管腔通畅,此型占4.2%。 有少数病倒,食管与右主支气管相通,而形成支气管食管癌。 患气管食管瘘时,婴儿口腔分泌物、饮食或胃内容物可经瘘口流入气管和支气管,常因吸入性肺炎而死亡。 气管食管瘘常同时合并身体其他部位畸形,如先天性心脏病、小肠闭锁、肛门闭锁、多囊肾、马蹄肾、手部或耳廓畸形等。