气管插管喉损伤
什么是气管插管喉损伤?
随着喉气管插管术在全身麻醉及ICU、CCU、RCU等重症病房抢救中的广泛应用,由此造成的气管插管喉损伤(injuries of laryngeal intubaton)时有发生。
详细介绍
疾病症状:
气管插管喉损伤的症状 l.有气管插管术后出现声音嘶哑、喉痛、咳嗽和痰中带血等症状的病史。 2.急性损伤后声带后部黏膜水肿、淤血、撕裂、浅表溃疡形成。 3.声带突溃疡槽、环状软骨溃疡。 4.环杓关节脱位。 5.穿破气管形成皮下气肿和颈部脓肿。 6.慢性期出现声带纤维性结节、杓状软骨间粘连、环杓关节固定、声带麻痹、后声门狭窄等。
疾病治疗:
气管插管喉损伤的治疗 1.有溃疡与假膜形成者,须用抗生素和糖皮质激素治疗。少讲话,不要做屏气、用力的动作。 2.喉镜下摘除声带中、后1/3交界处息肉样肉芽肿。 3.环杓关节脱位时,及早行环杓关节拨动复位术。 4.熟练掌握插管技术。 5.选择不变形、表面光滑、无毒、口径长短合适的插管。
预防预后:
气管插管喉损伤的病因 1.插管技术不熟练、反复插管、操作粗暴等直接损伤。 2.插管直径、长短、弯曲度、质地及气囊压力等插管本身因素。 3.插管过多活动,摩擦损伤喉腔内黏膜。 4.插管时间过久。 5.合并喉部病变、胃食管反流综合征等。