临床表现： 　　临床表现非特异性，主要表现在以下3个方面：①心排血量不足;②静脉系统压力增高;③神经系统反应。轻者仅有心悸、乏力、颈部搏动，症状明显者可有咳嗽、胸闷和胸痛，严重者表现为气短、头晕、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、精神改变、迷惑甚至晕厥和肺水肿。大多为缓慢起病。

　　诊断检查： 　　观察症状和体征与心室起搏的关系是诊断的关键。必要时行Holter检查、电话传输心电图以及程控起搏器。有室房传导是起搏器综合征诊断的重要参考依据;当患者恢复窦性心律或有正常房室顺序时症状减轻或消失即可诊断为起搏器综合征。比较起搏与窦性心律时动脉血压的变化有助于该综合征的诊断。心室起搏时收缩压下降20mmHg即有诊断价值。然而血压保持不变并不排除起搏器综合征的诊断。VVI起搏时失去房室同步引起血压降低，部分患者可通过彭氏反射器作用使外周阻力升高来维持血压。在某些VVI起搏患者，如果没有室房逆传，仍有部分合适的心房收缩可补偿一部分的血流动力学的不足。这类患者仍会因静脉压升高和/或神经反射机制产生起搏器综合征的症状和体征。

　　治疗： 　　起搏器的型号选择适当。一旦诊断为起搏器综合征，则改用双心腔起搏器。在没有条件改用双心腔起搏器时试用其他方法：①程控起搏器，减慢VV1起搏频率，加用频率滞后功能，鼓励更多的窦性心律;②使用提高窦性心律药物;③用药物阻断室房传导;④少数患者若不是一定需要起搏器，可先将起搏器取出。

　　发病机制： 　　植入了永久心室抑制型起搏器后，心房排血功能失去，心排血量下降和静脉压升高，但房室不同步产生的其他血流动力学变化、神经体液反射等均参与这个复杂过程。