品他病
什么是品他病?
品他病(pinta)是由品他密螺旋体所致的慢性皮肤感染。本病见于中美、南美以及亚非热带地区的儿童和青年,特别在墨西哥、古巴及哥伦比亚成为地方病。居住和卫生条件差,地处树木茂盛地区或近河岸的村庄发病率较高。有色人种发病率较高。
详细介绍
疾病症状:
【临床表现】 本病仅限于皮肤损害,可有局限性淋巴结肿大,无其他脏器损害表现。临床上可分为三期: I期:原发性丘疹期。早期损害多见于5~15岁儿童。感染部位出现数个小丘疹,以下肢为主,逐渐增大、融合、变厚,接着脱屑、色素改变,常呈红棕色。 Ⅱ期:品他疹(pintids)期。约隔2~3个月后,皮疹播散到其他部位,出现扁平环形红斑,直径可达10 cm,边缘不规则,上覆鳞屑,间有角化过度。可持续数年。 Ⅲ期:色素障碍期。多在感染后1~3年出现,主要表现为皮肤异常色素改变。开始为泛发,对称分布不同颜色的斑片,进行性发展,最后形成瓷色白斑,伴有萎缩或角化过度。
疾病检查:
【诊断】 对居住在中、南美洲的有色人种,发现手、腿患有对称性白斑时,应考虑本病,经实验室检查予以确诊。
疾病治疗:
【治疗】 青霉素治疗有效。一般剂量为120万~240万u,肌内注射,一次量。或每隔3个月注射一次,皮损能较快治愈。对青霉素过敏者,可应用红霉素,每日2 g,分次口服l0 d。经治疗后白斑可在5年内逐渐消失,并恢复正常皮肤色泽。
预防预后:
品他密螺旋体(Treponema carateum)在形态上似苍白螺旋体。传播可能与长期密切接触有关,炎热、潮湿和衣着少是有利的传播条件,可通过直接接触、苍蝇吸吮或搔抓伤口而传播。