蜱和螨咬伤
什么是蜱和螨咬伤?
蜱是可携带很多疾病的病原微生物,有几种蜱是有毒的。某些种类的蜱可引起蜱瘫痪,导致食欲减退、倦怠、肌肉无力、共济失调、眼球震颤和上行性麻痹。也可能有呼吸肌瘫痪。在墨西哥和美国西南部发现某些钝缘蜱咬伤后,出现脓疱,破裂后形成开放性溃疡,以后结痂。溃疡周围疼痛肿胀。 螨的感染很常见,能引起“恙虫病”(由螨蚴引起的一种很痒的皮疹)、疥疮和另外一些疾病。蜱和螨咬伤局部组织的反应程度各不相同。
详细介绍
疾病症状:
蜱和螨咬伤的症状:蜱侵入人体后用喙器刺入皮肤吸取血液,吸血时间的长短和蜱的种类有关,有的蜱可在体表停留1至数日,开始叮咬时不觉疼痛,叮咬后24~48h局部出现不同程度的炎症反应,轻者局部仅有红斑,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点周围有明显的水肿性红斑或丘疹、水疱,时间稍久可出现坚硬的结节,抓破后形成溃疡,结节可持续数月甚至1~2年不愈。软蜱刺伤后有时能引起组织的坏死。我国新疆发现的钝缘蜱叮咬后形成多发性坚硬的结节及出血性损害,约经2周局部痒痛才达高峰,3周后才开始消退,它又是回归热的传染媒介。 某些蜱在叮咬人的同时可将唾液(或卵巢)中能麻痹神经的毒素注入宿主体内,引起“蜱瘫痪症”,表现为上行性麻痹,最后可因呼吸中枢受侵而死亡,特别多见于儿童,国外报告较多。能引起“蜱麻痹”的蜱种有美洲的安氏距头蜱、澳大利亚的全环蜱、南非的毛蜱、欧洲的蓖子蜱。此外,还有不少蜱可引起“蜱咬热”,在蜱吸血后1~2d患者出现畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。 螨的感染很常见,能引起“恙虫病”(由螨蚴引起的一种很痒的皮疹)、疥疮和另外一些疾病。咬伤局部组织的反应程度各不相同。
疾病检查:
蜱和螨咬伤的诊断:在螨咬伤病人身上很少能找到螨,因为它们在人体的寄生是暂时的。皮肤反应通常也是迟发的。大多病人在被咬后数天才就医。各种不同螨引起的皮肤病变无法与另一种螨引起的病变区别,外表上甚至与其他原因所致的皮肤疾病相似,其中包括昆虫咬伤,毒性常春藤,毛囊炎,恙螨和疥螨。诊断应该依据病史,包括病人的生活,工作和娱乐的环境;临床表现和显微镜检查所见。 尘螨是不叮咬人的,它们以脱落在枕头上,床垫上和地板上及地毯上的皮肤细胞为食。很多人对尘螨的变应原及其排泄物过敏,其表现为呼吸道变态反应。 虚妄性螨病(这是一种病人自认为被螨感染的情况)最常见于绝经期妇女或老年人,其原因通常不明。感应性精神病,甚至家庭感应也常见。在目前,娱乐性服用可卡因或甲基苯丙氨是常见的原因,特别在青年男女中更为常见。螨咬伤病人可凭想象详细描述螨及其活动情况,这种情况不同于昆虫恐惧症,这种病人决心要操作处理螨,常常身带包袋,薄纸或胶带以表明含有致病的螨标本。螨咬伤诊断需确实排除隐性感染(有时需求助于医学昆虫学家的帮助),对全身性疾病进行鉴别性检查,获取病人应用处方药和违禁药的完整资料。 蜱咬伤后临床症状轻重差异很大,有时与其它昆虫叮咬难以区分,必须在体表发现虫体才能确诊。
预防预后:
蜱和螨咬伤的病因概要: 螨咬伤病人身上很少能找到螨,皮肤反应通常也是迟发的。大多病人在被咬后数天才就医。各种不同螨引起的皮肤病变无法与另一种螨引起的病变区别,外表上甚至与其他原因所致的皮肤疾病相似,其中包括昆虫咬伤,毒性常春藤,毛囊炎,恙螨和疥螨。 蜱和螨咬伤的详细解释: 蜱为人、家畜及野生动物的体外寄生虫,无论是幼虫、稚虫、成虫均能吸血。硬蜱多在白天叮咬宿主,且吸血时间长,而软蜱多在夜间吸血,叮咬宿主吸血时间短,由1~2分钟至1h左右,有些硬蜱可日夜吸血。吸血时将蜇肢和口下板同时刺入宿主皮内,口器可牢牢地固定在宿主皮肤上,惊吓时也不离去,若强行拔除,易将假头断折于皮肤内。在吸血的同时还可分泌性质尚不明了的抗凝剂及毒性物质注入皮内。蜱的嗅觉极为敏感,能在几米之外嗅到宿主的气味,爬到1米高的树叶或草尖上等候觅食,当人和动物经过时,突然跳到人和动物的身上,伺机吸血。不仅可咬伤皮肤,而且是螺旋体、立克次体、病毒、细菌感染的媒介。 螨咬伤很常见,恙螨(一种叮咬皮肤可引起剧痒的皮炎的螨幼虫)除干旱地区外,普遍存在于户外。不同种的螨可引起不同类型的疥螨病(有严格的宿主特异性),蠕形螨病(一种由蠕形螨引起的疥螨样皮炎)和其他几种螨病,螨咬伤可产生不同程度的局部组织反应,可伴有或不伴有过敏表现。 螨引起的人类皮炎可被原本是鸟类,啮齿类或宠物的体外寄生螨偶尔叮咬所致,也可被与植物材料或储贮食物或饲料相关的螨叮咬所致。前者包括鸟螨,鸟螨可累及与活家禽或玩赏鸟有接触的人,或家中有鸟巢的人;啮齿动物螨来自猫,狗(特别是小学生)和家兔;猪疥螨来自养猪场或宠物猪。几种与储贮的谷物产品,奶酪或其他食品相关的螨可引起过敏性皮炎或“食品商痒症”。虽然这种螨不咬人,但螨身上的变应原或螨的排泄物可致敏病人。稻草痒症螨常与种子,稻草和麦干草,牲畜用饲料干草或其他植物材料相关;它们寄生于存在这些材料中的软体昆虫上。这些螨可叮咬操作这些被感染物品的人,如粮仓工人,操作晒种子或干草的人或安排处理干燥植物的人最容易被叮咬。 在螨咬伤病人身上很少能找到螨,因为它们在人体的寄生是暂时的。皮肤反应通常也是迟发的。大多病人在被咬后数天才就医。各种不同螨引起的皮肤病变无法与另一种螨引起的病变区别,外表上甚至与其他原因所致的皮肤疾病相似,其中包括昆虫咬伤,毒性常春藤,毛囊炎,恙螨和疥螨。