偏侧萎缩症
什么是偏侧萎缩症?
偏侧萎缩症(hemiatrophy)是一种病因未明的进行性发展的偏侧组织营养障碍性疾病,其表现为病变侧慢性进行性萎缩,较对侧小,皮肤变薄,皮下脂肪减少及骨骼变小,又称为Romberg病或Parry—Romberg病。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 1.起病隐袭,大多20岁前发病,病情发展的速度不定。大多数病例在进展数年至十余年后趋向缓解,但伴发癫痫者可能持续进展。 2.萎缩过程可以从面部任何部位开始,以眶上部、颧部较为多见。起始处常呈条状.略与中线平行.与对侧分界清晰,后期病变可累及舌肌、喉肌、软腭等;严重者患侧的面部骨骼甚至大脑半球也可萎缩。 3.患侧皮肤萎缩菲薄、光滑,常伴脱发、色素沉着、白斑、毛细血管扩张和皮下组织消失。 4.部分患者呈现Hornet征,虹膜色素减少,眼球炎症。继发性青光眼,面部感觉异常,感觉迟钝等。 5.本病常与硬皮病、进行性脂肪营养不良、癫痫或偏头痛有关或并存。
疾病检查:
辅助检查 x线片可发现病变侧骨质变薄、缩短、缩小。CT和MRI可提示病变侧的皮下结缔组织、骨骼、脑及其他脏器等组织呈萎缩性改变。B超可协助发现病变侧脏器变小。 诊断与鉴别诊断 患者出现典型的单侧面部萎缩,而肌力不受影响时,可诊断该病。本病早期需与局限性硬皮病鉴别,并注意与两侧正常性不对称、面肩肱型肌营养不良、面偏侧肥大症等鉴别。
疾病治疗:
治疗目前本病尚无有效治疗方法,仅限于对症处理。
预防预后:
本病的病因未明。可能系患者存在某种特定的控制交感神经的基因缺陷,待患者生长到一定时期时,这种缺陷的基因出现表达,引起交感神经受损而导致面部组织发生神经营养不良,继而出现局部面部组织萎缩。也可能与感染、内分泌障碍及外伤等因素有关。起病多在儿童、少年期,一般在10—20岁之间,但无绝对年龄限制。女性患者较多见。 本病首先累及结缔组织,尤其是皮下脂肪组织,随着病情的发展逐渐扩大累及皮肤、皮脂腺和毛发,重者可进一步累及骨骼、肾脏和大脑半球。病变可为单侧或双侧,局部组织活检镜下可见皮肤各层,尤其是乳头层萎缩,结缔组织减少,肌纤维变细,横纹减少,但肌纤维数量不减少。