喷嚏(中医)
什么是喷嚏(中医)
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喷嚏反射,俗称"打喷嚏"或"打嚏喷",是鼻黏膜受刺激所引起的防御性反射动作。(素问玄机原病式)说:“嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。”(灵枢)曰:“阳气和利,满于心。出于鼻,故为嚏。”可见喷嚏是由于人体阳气振奋以抗邪的一种表现。若喷嚏频作,并伴有其他不适症状,则为病态。由于异物或刺激性气体等刺激所引起的或偶尔一、二声喷嚏。则不属本文讨论范围。
详细介绍
疾病检查:
常见证候 风寒袭肺喷嚏:喷嚏时作,鼻塞,流清稀涕。鼻音较重,伴恶寒,发热,头痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。 风热犯肺喷嚏:喷嚏,鼻痒,鼻塞时轻时重,流黄稠涕,伴恶风,发热,咽痛,咳嗽,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮数。 肺气虚寒喷嚏:突然发作鼻痒,喷嚏连连,流出大量清水样涕,鼻塞,嗅觉减退,伴怕风。气短懒言,舌淡苔薄白,脉虚弱。 脾气虚弱喷嚏:喷嚏,鼻塞较重,鼻涕清稀白粘,嗅觉减退,伴面色苍白,头重头昏,四肢困倦,纳呆便溏,舌淡边有齿痕,脉细弱。 肾阳虚喷嚏:喷嚏频作,日久不愈,鼻塞,清涕不止,早晚较甚,伴四肢不温,畏寒,面色眦白,腰膝痠软,舌苔白,脉沉细。 肾阴虚喷嚏:喷嚏频作,日久不愈,鼻痒,涕粘,咽干咽痛,伴头晕耳鸣,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
疾病治疗:
鉴别治疗 风寒袭肺与风热把肺喷嚏:风寒治宜辛温解表,疏风散寒。方选葱鼓汤加味。后者治宜辛凉解表,疏风清热通窍,方选苍耳子散加减。 肺气虚寒与脾气虚弱喷嚏:前者治宜益气补肺,祛风散寒,方选温肺止流丹加减。后者治宜健脾益气,渗湿通窍,方选四君子汤加辛夷,苍耳子,薏苡仁。 肾阳虚与肾阴虚喷嚏,阳虚治宜温补元阳,方选桂附八味丸加减。阴虚治宜滋阴补肾,方选知柏地黄丸加减。 喷嚏一症,当辨表里、虚实。大致风寒袭肺、风热犯肺所致喷嚏,属表证、实证,病程较短,喷嚏间作,兼外感表证。肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳虚、肾阴虚所致喷嚏,属里证、虚证,突发夹止,反复发作,喷嚏频频,涕清如水,有时经久不愈,并兼有肺、脾、肾虚证。
预防预后:
打喷嚏的现象是指在将进入鼻腔的异物(如灰尘、细菌、花粉等)驱赶时出现的一种无意识的“反射”。异物进入以后,位于鼻粘膜上的三叉神经向作用于肺部的呼吸肌肉发出指令,猛烈地排出空气将异物驱除出境。 本症常见于“伤风鼻塞”、“鼻鼽”中,可与“鼻流涕”、“鼻塞”、“鼻痒”等症互参。 (寿世保元):“论恶风寒,鼻塞流清涕,寒禁喷嚏,此脾肺虚不能实腠理,补中益气汤。” (杂病源流犀烛):“新者偶感风寒,必兼喷嚏,清涕声重,宜参苏饮、羌活冲和汤。” (类证治裁):“若风热壅肺,亦致嚏涕声重。”