女性不孕不育症表现为有过流产记录(无论人工流产或自然流产)或是分娩，之后长时间（1年以上）无有妊娠。

　　女性不孕不育症的诊断检查：　　一、问诊要点　　①月经史，包括初潮年龄、周期、经量、持续时间、有无痛经。　　②婚姻史，性生活情况及避孕情况等。　　③既往妊娠史。　　④性生活史。　　⑤生活习惯、职业、有无烟酒嗜好、常用药物。有无接触放射线或化学毒物等病史。　　⑥不孕症诊治史。　　⑦既往病史，包括腮腺炎、麻疹、猩红热、结核、血吸虫病、代谢内分泌疾病，营养不良等病史。有无盆腔手术、人工流产史等。　　⑧家族史。　　⑨配偶的年龄、职业、健康状态、相关的既往史等。　　二、查体要点　　(1)一般体征　　体格，体态、体重，营养状态，有无异常的脂肪沉着、色素沉着、痤疮、水肿等，女性不育症的表现有无先天性畸形，有无甲状腺肿大、肢端肥大等。　　(2)第二性征　　注意患者的音调、毛发分布、乳房大小、有无溢乳。　　(3)妇科检查　　注意阴毛、大小阴唇、阴道、宫颈、子宫及双侧附件。　　三、进一步检查女性不育症　　1.排卵障碍或黄体缺陷检查　　(1)基础体温　　判断有无排卵。　　(2)宫颈黏液　　用于监测排卵。　　(3)激素测定　　月经周期中期LH监测，LH峰值的出现意味着即将排卵。　　(4)B超扫描　　卵泡期用阴道B超监测，可在月经周期的第l0天前后于超声下发现优势卵泡。　　(5)子宫内膜组织活检。　　2.宫颈因素的检查　　①性交后试验(PCT)。　　②体外精子一宫颈黏液接触试验(SCMC)。　　③不孕夫妇与健康者宫颈黏液及精液的体外交叉SCMC试验。　　3.盆腔因素的检查　　①输卵管通畅性检查。　　②腹腔镜及官腔镜检查。

　　女性不孕的治疗概要：　　女性不孕要根据不同的病因进行治疗。对无法恢复生育力者，可以考虑领养、代孕、供胚或供孕。宫颈因素需应用抗生素治疗。盆腔因素可行子宫内膜异位症手术。体外受精孕卵移植可加宫腔内人工授精等治疗。　　女性不孕的详细治疗：　　女性不育症的治疗：　　引起不育症的病因有多种，要根据不同的病因进行治疗。　　1.排卵因素　　①如果发现FSH升高，说明存在卵巢衰竭或卵巢抵抗。对无法恢复生育力者，可以考虑领养、代孕、供胚或供孕。　　②长期不排卵，FSH和PRL正常的患者90%～95%能够成功地诱发排卵。首先用氯米芬(克罗米芬)或联合应用其他药物。　　③对于氯米芬(克罗米芬)无反应的患者，或对氯米芬(克罗米芬)有排卵反应但不能妊娠者，或下丘脑一垂体功能不全者和原因不明性不孕患者，可用HMG及HCG促排卵。　　④高催乳素血症引起的排卵异常。常用溴隐亭治疗女性不育症，但需注意高催乳素血症的病因(包括甲减、药物等)治疗。　　2.宫颈因素　　①如宫颈黏液过少而黏稠，可在中晚卵泡期(月经周期5～10d)服用雌激素，也可用氯米芬在月经周期第5天口服，50mg/d，共5d。　　②当宫颈炎和炎性改变影响宫颈黏液时，需应用抗生素治疗。　　③精子与宫颈黏液不相容，可行宫颈黏液交换。　　④宫颈先天性畸形或宫颈管腺体缺如者，可用洗涤精子宫腔内人工授精的方法治疗。　　⑤体外受精等助孕治疗女性不育症。　　3.盆腔因素　　①早期治疗输卵管炎和子宫内膜异位症可获得较高的妊娠概率。　　②子宫内膜异位症手术对解除疼痛、促进生育功能效果较好。　　③体外受精孕卵移植的宫内妊娠率可达20%，且无宫外孕危险，故凡有条件的双侧输卵管不全或完全梗阻患者，可采用此法治疗女性不育症。　　④对不明原因的不孕夫妇，尤其是不孕时间<2年者，经一般治疗后仍未孕应考虑氯米芬(克罗米芬)及HMG促排卵治疗加宫腔内人工授精等治疗。　　3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

　　引起女性不育症的病因有多种。　　1.排卵因素：卵巢衰竭或卵巢抵抗、长期不排卵、高催乳素血症引起的排卵异常。　　2.宫颈因素：宫颈黏液过少而黏稠、宫颈炎、精子与宫颈黏液不相容、宫颈先天性畸形或宫颈管腺体缺如　　3.盆腔因素：输卵管炎、输卵管发育不良、子宫内膜异位症。　　4.外阴，阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，严重阴道炎症。