脓肿
什么是脓肿?
急性感染后,组织或器官内病变组织坏死、液化后,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,称作脓肿。致病菌多为金葡菌。常继发于各种化脓性感染,也可发生在局部的血肿或异物存留处。此外,还可以从远处感染灶经血流转移而形成的脓肿。
详细介绍
疾病症状:
临床表现: 浅表脓肿,与正常组织分界清楚,局部隆起,有红、肿、痛、热的典型症状,压之剧痛,有波动感。深部脓肿,局部红肿多不明显,一般无波动感,但局部有疼痛和压痛,并在疼痛区的某一部位可出现凹陷必不肿。患处常有运动障碍。波动试验:诊断脓肿的重要方法。 深部脓肿:由于局部炎症反应和毒素吸收,常有较明显的全身症状,如发热、头痛、食欲不振和白细胞计数增加。局部红肿不明显,—般无波动感,但患处肿胀压痛明显。在压痛和水肿最明显处用粗针穿刺,抽出脓液即可诊断。 结核分枝杆菌引起的脓肿,病程长,发展慢,局部无红、痛、热等急性炎症表现,故称为寒性脓肿。常继发于骨关节结核、脊柱结核。
疾病检查:
诊断检查: 在压痛或水肿明显处,用粗针试行穿刺,抽出脓液,即可确诊。 鉴别诊断:位于腘窝、腹股沟区的脓肿,应与此处的动脉瘤相鉴别。 1.动脉瘤:有搏动,听诊有杂音,阻断近侧动脉,搏动和杂音消失。 2.结核性脓肿:寒性脓肿,病程长,发展慢,局部无红、肿、热、痛等急性炎症表现。 3.新生儿脑脊膜膨出:可根据其位于背腰部中线,加压时能缩小,穿刺可抽得脑脊液,以及X线摄片发现有脊柱裂等特点,与脓肿鉴别。
疾病治疗:
治疗: 脓肿尚未形成时的治疗与疖、痈相同;如脓肿已有波动或穿刺抽得脓液,即应作切开引流术,以免组织继续破坏,毒素吸收,引起更严重的后果。切开大型脓肿时,要慎防发生休克,必要时补液、输血。
预防预后:
病因: 致病菌多为金黄色葡萄球菌。脓肿常继发于各种化脓性感染,如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等,也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。