病史和体格检查 　　是否是表面的、局部的?第一次脓疱出现的时间?出现脓疱之前有无其他皮肤疾病?询问病情是怎样进展的。询问患者有无服药史，是否有外用药物使用史。如果有，是什么药物，以及最后一次使用是什么时候?询问是否有皮肤病家族史。检查皮肤是否完整，是干燥或者油性，潮湿或是油腻。记录皮肤病变的确切部位、颜色、形态、大小。

　　注意事项 　　观察伤口、皮肤的隔离情况，直到通过革兰染色、脓疱内容物培养或敏感试验确定感染已消除。如果生物体是有感染性的，避免接触未感染部位。指导患者将浴用品及其他用品与家里其他成员分开。关于疼痛、瘙痒、形象变化及隔离的压力可能会导致失眠、焦虑、抑郁。可以给予药物缓解疼痛及瘙痒，鼓励患者说出自己的感受。

　　病因 　　(一)寻常性痤疮 　　脓疱是这种疾病典型的炎症表现，通常伴随丘疹、结节、囊肿、开放性粉刺(黑头状)及闭合性粉刺(白头状)。病变通常发生在脸上、肩部、后背及胸部。其他的表现包括压痛、瘙痒及烧灼感。慢性化脓性病变可以产生瘢痕。 　　(二)芽生菌 　　这种真菌感染可以出现小的、无痛性、非化脓性丘疹。扩大后可以良好地限制性发展成疣状，结痂，出现溃疡病灶，周围出现脓疱。局部感染仅仅导致一种病变;系统性感染可能会导致多处病变，多在手上、脚上、脸上或是手腕。芽生菌可以出现肺部感染体征，如胸痛、干燥、咳嗽.偶尔出现咯血。 　　(三)毛囊炎 　　毛囊细菌性感染后可以出现不同的脓疱，每一个毛囊可以出现一个脓疱，可能伴随瘙痒。毛囊炎可以局部发展成脓疱，表面覆盖毛。 　　(四)疖 　　疖是一种急性、深部、红、热式脓肿，多自金黄色葡萄球菌毛囊炎发展而来。疖刚开始时通常是小的，毛囊基底部出现红的脓疱。可以出现在容易反复摩擦的部位，如脸部、颈部、前臂、腹股沟、腋下、臀部及腿上。脓疱通常紧张这2～4天，然后波动、破溃。流出脓液及坏死性物质。然后出现消退，但是红斑和水肿会持续存在。 　　(五)淋球菌血症 　　这种疾病可以出现微薄的皮疹，针尖样红斑可以迅速发展成水泡状脓疱、斑丘疹，通常会出血。可能形成水疱。成熟的病变继续发展可以出现灰色的坏死中心及周围的红斑。皮疹出现在手臂和腿的远端，通常在第一天时就会出现其他表现如发热。关节疼痛。皮疹3～4天后可以消退，但在每次发热时又会重新出现。 　　(六)传染性脓疱 　　传染性脓疱是一种水疱性脓疱疹疾病，可以出现大疱型或非大疱型，通常由链球菌或金黄色葡萄球菌感染所致。囊泡破溃后渗出，出现皮疹，链球菌感染后出现厚的、黄色的皮疹，葡萄球菌感染后出现薄的、清洁的皮疹。两种形式均不痛。 　　(七)钱币状或环形皮炎 　　这种疾病可以出现大量的钱币形状(钱币状)或成指状(环形)脓疱，通常在四肢伸肌的表面、躯干后面、臀部、小腿，少部分可能会出现在手上。病灶通常淤积了化脓性分泌物，严重瘙痒，很快成为皮疹、结痴。一些小的结痂可能会持续一段时间。 　　(八)脓疱痱子 　　这种无汗性皮肤病可以出现脓疱，多自出汗部位的红斑发展而来。从病变部位可以扩散出弥漫性红斑。皮疹、烧灼感、瘙痒舍随着出汗而进展。 　　(九)脓疱型银屑病 　　这种皮肤病多是小的囊泡型，但有时甚至会出现脓疱型。会出现瘙痒、烧灼感、疼痛。局部的脓疱型银屑病多感染手和脚。广义上银屑病、银屑病关节炎或剥脱性银屑病会暴发脓疱，虽然足罕见的，但是一旦暴发则是致命的。 　　(十)酒渣鼻 　　这种慢性过敏性皮肤病多见于毛细血管扩张症，出现急性脓疱、丘疹及水肿。以持续性的红斑为特点，酒渣鼻可能始于前额、颞部、鼻子及下颌部位。间歇性逐渐发展成为持续性，皮肤的颜色不是正常的肤色，而是出现不同程度的红斑。 　　(十一)疥疮 　　这种皮肤病是以皮肤下出现丝状通道或洞穴为特点的，也可以出现脓疱、囊疱或是剥脱性。病灶是几毫米长的肿胀结节或红色丘疹，其中包含有疥螨。 　　性别区别 　　男性，结节病变通常发生在龟头、阴茎和阴囊部位。女性，病变多发生在乳头部位。不管在男性还是女性，这种病变都倾向于发生在皮肤褶皱部位。硬壳病变可以发生在手腕、肘、腋下、腰围、膝关节后面及踝部;静止和温暖时病变可以恶化。 　　(十二)天花(大天花) 　　初发的症状和体征包括高热、不适、疲劳、剧烈头痛、后背痛、腹痛。口腔黏膜、咽、面部，前臂出现斑丘疹，并扩展至躯干和腿上。2天内丘疹发展成囊疱，随后发展成脓疱。这种病变同时发生，表现相同，但是脸部和四肢较典型。脓疱是圆的、固定的，深深包裹在皮肤中。8～9天后，脓疱成为硬壳，随后与皮肤分开，形成一个痂。致死的原因多是脑炎、广泛出血或继发性感染。 　　(十三)水痘带状疱疹 　　对水痘的抵抗力下降耐，沿着皮节出现病毒反应.出现剧烈疼痛.瘙痒性囊疱及脓疱(带状疱疹)，甚至出现皮疹，患者出现慢性疼痛(神经痛)，持续数月。 　　(十四)其他原因 　　药物 溴化物及碘化物通常可以导致脓疱型皮疹。其他药物包括促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、三甲双酮、锂、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、避孕药，雄激素及合成类固醇。