微小尿路结石可无任何症状。膀胱结石可引起下腹疼痛。其他症状包括恶心、呕吐、腹胀、寒颤、发热和血尿。特别是当结石向下进入输尿管时，病人可有尿频。

　　尿路结石的诊断：无症状性尿路结石通常是在尿的常规显微镜分析(尿液分析)时偶然发现。引起疼痛的结石通常可根据肾绞痛伴有不明原因的腰部和腹股沟区触痛或生殖区疼痛来诊断。尿的显微镜分析可提示血尿或脓尿以及小结石晶体。除非疼痛持续几小时以下或诊断不明确，一般不需要其他检查。　　有助于诊断尿路结石的其他检验包括收集24小时的尿标本和血标本，分析这些标本的钙、胱氨酸、尿酸和其他可形成结石的物质。腹部X线检查可发现钙和磷酸镁铵结石。

　　未引起症状、梗阻或感染的尿路结石通常不需治疗。大量饮水增加尿量，有助于冲刷出某些小结石;一旦结石排出，则不需其他紧急处理。麻醉性镇痛剂可缓解肾绞痛。　　通常情况下，直径小于1.5cm或更小的肾盂或输尿管上段的尿路结石可用超声波碎裂(体外震波碎石术)，继之尿路结石碎片随尿排出。有时可经皮肤切口去除结石(经皮肾石切除术)，然后辅以超声波治疗。输尿管下段的小结石可用内窥镜(一种小型柔软的内腔镜)插入尿道，经膀胱去除。　　尿酸结石有时可通过碱化尿液(如口服枸橼酸钾)而被逐渐溶解，但其他类型的结石，这种方法无效。非常罕见引起梗阻的较大结石需手术去除。

　　结石中的80％为钙盐结石，钙盐类尿路结石的原因尚不明，通常认为尿钙排泄过多的人容易患上钙盐类结石。此外还有尿酸结石和磷酸镁铵结石等。磷酸镁胺结石是由镁、铵和磷酸盐的混合物，也称为感染性结石，因其仅在感染性尿中形成。