尿路刺激征
什么是尿路刺激征?
尿路刺激征包括尿频(frequent micturition)、尿急(urgentmicturition)和尿痛(dysuria)等症状。 (1)尿频:指排尿次数增多(正常成人白天平均排尿应4—6次),严重时排尿毕数分钟即需再排尿。 (2)尿急:指一有尿意即需排尿,不能等待,常伴随出现尿失禁。 (3)尿痛:排尿时尿道出现疼痛或烧灼感。
详细介绍
疾病症状:
(1)尿频:指排尿次数增多(正常成人白天平均排尿应4—6次),严重时排尿毕数分钟即需再排尿。 (2)尿急:指一有尿意即需排尿,不能等待,尿路刺激征的症状常伴随出现尿失禁。 (3)尿痛:排尿时尿道出现疼痛或烧灼感。
疾病检查:
诊断及鉴别诊断 (1)泌尿系感染:急性肾盂肾炎常伴寒战、高热,患侧腰痛及脊肋角叩痛;膀胱炎不伴发热或仅有低热,无腰痛及脊肋角叩痛。尿路刺激征的诊断有不洁性交史,尿道口出现稀薄分泌物时应怀疑支原体或衣原体感染;有不洁性交史,尿道口红肿并出现黏稠脓性分泌物时应怀疑淋病。 (2)肾结核:长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿。 (3)膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫:患者出现尿频,但尿急、尿痛不明显。
疾病治疗:
处理 怀疑泌尿系统感染时,尿路刺激征是治疗应行耻骨联合上膀胱穿刺留尿培养,或清洁后中段尿培养厦细菌菌落计数;怀疑性病尿道炎时应留取分泌物做病原体涂片检查(如免疫荧光法查衣原体,革兰染色法查淋球茵)或培养;怀疑肾结核时应留晨尿查结核茸,并做肾孟造影及膀胱镜检查。
预防预后:
(1)泌尿系感染:为引起尿路刺激征的主要疾病。 (2)肾结核:尿路刺激征的病因早期因伴随膀胱结核而出现尿频或尿路刺激征,晚期膀胱壁纤维化,容量缩小,故尿路刺激症状更明显。 (3)膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。