尿道下裂
什么是尿道下裂
?
尿道下裂(Hypospadias)系尿道口开口子阴茎下部的一种先天性损害,此种损害是泌最生殖系较常见的畸形之一。
详细介绍
疾病检查:
按尿道口开口部位的不同,临床分为四型: (1)阴茎头型(Coronal hypospadias) 此型最为常见,畸形也晕轻,尿道口位于包皮系带部,系带本身有缺如。阴茎头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,背侧包皮呈帽状覆盖,正常尿道开口的部位戚一小浅沟。 (2)阴茎型(Penile hypospadias) 尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位,尿道口越位于近端者。则阴茎向腹侧弯曲愈重,而以尿道口位于阴茎中部者较为多见,包皮亦呈帽状覆盖于阴茎头。 (3)阴茎阴囊型(Penoscrotal hypospadias) 尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,阴茎向腹侧严重弯曲。阴囊常有对裂,如果并发隐睾则似女性阴唇。 (4)会阴型(Perineal hypospadias) 尿道口位于会阴部,阴茎极度向腹侧弯曲,发育不良的阴茎常被帽状包皮和分裂的阴囊所遮盖,外生殖器酷似女性生殖器。倘若并发隐睾则呈男性假性两性畸形。会阴型尿道下裂还常合并有肛门直肠畸形。 诊断与鉴别诊断 尿道下裂的诊断多为望诊所见。如果有严重阴茎下弯、双侧隐睾的患者,须与肾上腺性征异常症及真性两性畸形相鉴别。常用的性别鉴定法有4种;①细胞核性染色体核型检查,男性为XY、女性为XX,③X性染色质检查,正常女性阴道上皮细胞性染色质阳性率高于口腔者,两者均在10%以上,而正常男性口腔上皮细胞的性染色质阳性率为0~5%,⑤尿17一酮类固醇的排泄量,如果显著增高时则提示肾上腺性征异常症的可能性为大;④在不能确定性别时,则可取生殖腺做活体组织检查。
疾病治疗:
治疗 除进行外科手术矫治外,如有阴茎发育不良,可试用绒毛膜促性腺激素治疗一个时期。