尿道口狭窄
什么是尿道口狭窄
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尿道口狭窄(stricture of the urethral orifice)指尿道外口狭小,排尿困难,尿线极细,但射程远,尿线有力为表现特征的病症。
详细介绍
疾病检查:
【诊断方法】 1.症状和体征 尿路梗阻症状如排尿困难,尿频、尿线极细、分叉,但射程远、有力。晚期可表现为肾功能不全症状,如呕吐、嗜睡、浮肿等。尿道炎者可有尿急、尿频、尿痛。包茎者可表现为包皮不能上翻。白斑病者可有尿道口痒痛。 2.检查 尿道口狭小,细如针尖。尿道口处可有溃疡、包皮缩窄,包皮与阴茎头黏连不能上翻;或阴茎头有灰白色僵硬的斑块或尿道外口处有明显瘢痕形成,耻骨上可触及充盈膀胱。 3.尿道探子检查 除尿道口通过受阻外,尿道全程均为阻力。 4.尿道造影 示尿道扩张,全段尿道除尿道口外,均无管腔狭窄表现。 5.尿路造影 可见双肾、输尿管积水,膀胱膨胀。 【鉴别诊断】 1.包皮过长 包皮虽能盖没尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。 2.尿道远端狭窄 是由于尿道先天发育障碍、炎症或损伤引起尿道管腔狭小,失去正常的扩张性,致使排尿不畅或梗阻,其主要表现为逐渐加重的排尿困难、尿线细,但尿线无力、射程近,一般不分叉,有时排尿呈滴沥状,尿道造影不显示有狭窄段,尿道探子检查于狭窄部位通过受阻。
预防预后:
【病因及发病原理】可分为先天性和继发性两种: (一)先天性发育畸形 是由于胚胎发育期间穴肛膜外口部分未完全消退所致。多发生于男性小儿。 (二)继发性包括以下几种: 1.包茎 由于包皮口狭窄或包皮与阴茎头黏连,使遮盖阴茎的包皮不能上翻露出尿道口,在排尿时包皮有球状突起,往往伴有尿道口狭窄,影响排尿,多见于成年人。 2.阴茎白斑 是以在阴茎表皮上生长一白色或灰白色斑块-角化过度为特征的病变,当侵及整个阴茎头及龟头遮盖尿道口时,可造成尿道口狭窄。 3.慢性尿道炎 由于炎症在局部长期刺激,可引起局部黏膜组织及纤维组织增生,造成尿道口狭窄。