某些药物所致牙龈出血
什么是某些药物所致牙龈出血
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某些心血管病如心肌梗死或脑血管栓塞及心脏换瓣术后,可能长期服用一些抗凝药物,可导致出血倾向,引起牙龈出血。
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 ①有长期服用抗凝药物或抗血小板药物史;②牙龈出血常不能自行止住,并伴有身体其他组织或器官的出血;③血液检查可有凝血酶原时间延长。 鉴别诊断 应与全身疾病引起的牙龈出血相鉴别:全身疾病引起的牙龈出血可为刺激后或为自发性,但多数有全身性疾病的主诉,认真检查可发现全身性疾病的各种临床特征。
疾病治疗:
治疗原则与方案 1,保持口腔卫生,去除牙龈局部的刺激因素 洁治时一定要仔细、轻巧,避免出血。 2,调整治疗药物 根据全身疾病的需要和牙龈出血的程度,可酌情考虑减少或间隔抗凝血药物和抗血小板药物的用量。 3,牙周塞治 必要时可选择牙周塞治的方治以减少牙龈出血。
预防预后:
病因 多为长期服用抗凝血药物如肝素钠、链激酶、尿激酶、双香豆素和抗血小板药物如阿司匹林、双嘧达莫等所致。这些药物可以通过激活抗凝血酶、促进体内纤维蛋白溶解系统活性、竞争性拮抗维生素K的作用或抑制血小板的释放反应等影响机体的凝血机制,长时间应用可导致出血倾向,在其他系统或器官出血的同时伴有牙龈出血。临床表现 ①有长期服用抗凝血药物或抗血小板药物史;②牙龈出血多发生在牙龈受到创伤后,如沽治、剔牙等,出血常不能止住。牙龈局部刺激因素不明显;③常伴有身体其他部位的出血或皮肤淤斑;④实验室检查可有凝血机制功能异常的表现如凝血酶原时间延长等。