弥漫性外耳道炎的临床表现：　　1.急性弥漫性外耳道炎　　(1)耳痛显著，少量流脓，不同程度听力减退，伴耳周淋巴结肿痛，或有轻微全身症状如低热等。　　(2)耳郭牵拉痛，耳屏压痛明显。肿胀重者堵塞耳道致耳闷、耳鸣或耳聋。　　(3)外耳道皮肤弥漫性充血肿胀，先后可有浆液性、浆液脓性或脓性分泌物，伴鼓膜充血，但无穿孔。　　2.慢性弥漫性外耳道炎　　(1)疼痛不明显，可有耳内发痒不适，常有少许分泌物溢出。伴听力减退或耳鸣。　　(2)外耳道皮肤弥漫性充血、肥厚，外耳道狭窄，皮肤表面有鳞屑状大片痂皮黏附，剥除后易渗血。　　(3)鼓膜增厚浑浊。

　　弥漫性外耳道炎的的诊断：　　一、临床检查　　1.急性检查：见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀，可有糜烂，表面覆腐臭而黏稠的分泌物或碎屑，重者全皮溃烂，覆浆液性或脓性分泌物，甚至耳道发生丘疹或死骨，耳廓周围也可水肿;因分泌物刺激，屏间切迹或耳垂可受累;鼓膜可充血、混浊;耳周淋巴结可肿大、压痛;重者外耳道狭窄或闭塞致传导性聋。　　2.慢性检查：见外耳道及耳廓皮肤弥漫充血或增厚，管腔变窄。可覆有痂皮，痂皮下有少量脓液或碎屑，有时揭去痂皮可致出血。外耳道深处常积存于的脱落碎屑有味臭的灰褐色或绿色分泌物;鼓膜可混浊、增厚、标志不清，或鼓膜上皮受损，表面少量肉芽形成;听力检查：病程长者，可因软组织增厚，外耳道狭窄致传导性耳聋。　　二、常规检查　　1.对一般患者检查　　以耳镜检查、血液常规、尿常规、粪常规、胆红素总量(STB)、直接胆红素(SDB)、间接胆红素(SIB)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(G)、丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)为主。　　2.对慢性或反复发作者　　应查耳鼻咽喉的CT检查、葡萄糖测定、穿刺液培养+药敏试验。

　　弥漫性外耳道炎的治疗概要：　　弥漫性外耳道炎要去除病因，控制感染，清洁局部，清理脓痂，促使干燥。全身可根据脓液培养及药敏试验选择抗生素控制感染。局部可用抗生素。慢性期积极治疗感染病灶。注意药物引起的变态反应。　　弥漫性外耳道炎的详细治疗：　　弥漫性外耳道炎的治疗：　　1.治疗原则　　去除病因，控制感染，清洁局部，清理脓痂，促使干燥。　　2.急性期　　(1)全身可根据脓液培养及药敏试验选择抗生素控制感染;疼痛剧烈者可适当服用止痛剂。　　(2)局部可用抗生素(由菌种及药敏试验结果而定)的水溶液，或抗生素与肾上腺皮质激素类药物合成的溶液;如为铜绿假单胞菌致病者，可用具有收敛作用的2%醋酸液或13%醋酸铝溶液棉条塞入外耳道内，8或12小时后滴入药液再次使其浸湿，每日更换棉条一次;彻底清除所有炎性产物，有死骨形成者，切开清理。还可行理疗或中药治疗(如黄连、菖蒲、附子等有消炎止痛作用。)　　(3)全身应用抗生素，或服柴胡清肝汤，重症者服龙胆泻肝汤。　　3.慢性期　　(1)用高渗盐水冲洗外耳道积存的分泌物及碎屑，拭干后，用有抗生素及肾上腺皮质激素合剂的棉条紧塞外耳道，用醋酸泼尼松软膏涂布。　　(2)积极治疗感染病灶，如化脓性中耳炎。　　(3)加强全身某些有关疾病的诊治，如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱、糖尿病等。　　(4)中药服清肝汤加地肤子、白鲜皮、白蒺藜。　　4.局部用药　　注意事项彻底清除脓液及脱落上皮，尽量减少局部机械摩擦，以免损伤皮肤，外耳道明显肿胀者忌冲洗;用药物性质尽量温和，可先用最低有效浓度，并观察皮肤耐受情况，注意药物引起的变态反应;每日或隔日换药1次。每次换药时需彻底清洁外耳道。

　　弥漫性外耳道炎的病因：　　(1)创伤：水液浸渍或药物刺激。　　(2)皮脂移除：皮脂具有保护皮肤不受浸渍，并具有杀菌和抑制真菌生长的作用，若去之过多(如外耳道冲洗挖耳的影响)或分泌过少，均可降低外耳道皮肤的抵抗力。　　(3)耵聍缺乏：外耳道的耵聍微量酸性，具有抗感染作用，耵聍缺乏时，外耳道即失去其抗菌的“酸性外表”;，故易致病。　　(4)变态反应：变态反应性湿疹患者易伴发外耳道炎。　　(5)解剖结构：外耳道深窄，深部碎屑难以排出或清除，易受感染。　　(6)糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘等全身疾病。　　弥漫性外耳道炎的致病菌：　　以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌为主，可分为急性和慢性两种。