霉菌性外阴炎
什么是霉菌性外阴炎? 在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时,本菌即引起念珠菌病。外阴、阴道炎的发生与妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍,口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时、在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变,或阴道上皮糖储存丰富等有关。阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。
详细介绍
疾病症状:
1.灼热感; 2.瘙痒,外阴、阴道瘙痒; 3.小便痛(并发尿道炎),排尿时尤为明显,还可有尿频、尿痛; 3.性交疼痛; 4.外阴周围常发红、水肿; 5.表皮炎,可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。
疾病检查:
检查 通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致假菌丝。 诊断 结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。 (1)外阴部皮肤瘙痒、疼痛、灼热感,活动、性交、排尿时加重。 (2)外阴部红肿,分泌物增加.小阴唇有糜烂、溃疡或湿疹。 (3)病程拖延。皮肤可有湿疹、皮肤粗糙或裂口。 (4)若感染可出现高热、周身不适。
疾病治疗:
1.冲洗外阴 使用用2~3%的苏打液冲洗,轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10~14天,约50~80%的患者经上述治疗可治愈;1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。 2.促进阴道上皮再生 可应用少量雌激素(已烯雌酸)。 3.复发病例 复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素1日4次。 4.杀霉菌剂 如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。
预防预后:
霉菌性外阴炎是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌。 1.卫生工作不到位 大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症,例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等,都有可能会导致女性感染外阴炎。 2.抗生素使用不恰当 大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液,这些都有可能会打破细菌之间的平衡,反而让女性容易感染外阴炎。 3.性生活传染 夫妇之间一方带有白色念珠菌,通过性生活,也可传给对方。 4.机体抵抗力下降 遇到适宜的环境就大量繁殖,引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。 5.外阴损伤 可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。