McBurney征
什么是McBurney征
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McBurney征是一种急性阑尾炎腹膜感染的定位体征。McBurney征是指按压右下腹麦氏点引出疼痛的表现。麦氏点位于髂前上棘和脐连线上距髂前上棘5 cm处。在急性阑尾炎时.该点可出现按压痛和触痛。在McBurney征出现前,视诊腹部可发现腹部膨胀,听诊肠鸣音减弱或消失,叩诊为鼓音。
详细介绍
疾病检查:
检查要点 引出McBurney征 为了引出McBurney征.让患者处于仰卧位.膝部轻轻弯曲,让腹部肌肉放松。然后深而缓地触诊麦氏点(McBurney点)的位置——右髂前上幛与脐连线,距右髂前上棘5 cm的点,出现疼痛。McBurney征阳性提示阑尾炎。 病史及体格检查 询问患者疼痛的性质。何时开始,咳嗽、移动、进食或排泄是否会使其加重或减轻。询问虑者其他症状和体征如呕吐及低热。让患者用手指指出腹部最疼痛的点。 持续轻触患者腹部明确有无压痛、腹肌强直、肌卫或者疼痛,观察患者当疼痛发生时的面部表情如面部扭曲或者躲避。听诊腹部,注意有无肠鸣音减弱。
疾病治疗:
注意事项 抽血进行实验室检查,如全血计数,包括白细胞计数、血沉和血培养。同时安排患者进行膜部x线检查以确定阑尾炎。禁饮食,准备阑尾切除术,灌肠或者导泻有可能导致阑尾穿孔,故应避免应用。 特殊人群 (一)儿科指南 小儿阑尾炎患者也可引出McBurney征。 (二)老年指南 老年患者McBurney征及其他腹膜征表现减弱或消失。
预防预后:
病因 阑尾炎发生后的2~12小时可出现MeBurney征阳性。此刻初始位于上腹部和脐周的疼痛转移至右下膜(麦氏点)。持续的疼痛在行走或咳嗽时会加重。从发病初期就可出现恶心、呕吐。随着病情进展则会出现板状腹和反跳痛,伴随皮肤痛觉过敏、发热、便秘或腹泻、心动过速或中度不适。 阑尾穿孔时可引起疼痛突然停止,然后会出现腹膜炎的症状及体征,如剧烈腹痛、面色苍白、肠鸣音减弱或消失、大汗、高热。