毛发疾病
什么是毛发疾病?
身体各部位毛发的密度不同,随性别、年龄、个体和种族等而异,也受遗传、营养和精神状态的影响。一般头部最密,男子一般比女子粗。一年内毛发在正常情况下脱落约360g,而每天脱落的头发一般不超过100根。毛发异常的表现可为局部的头发疾病所致,也可为全身如内分泌疾病与各种急慢性疾病的表现。
详细介绍
疾病症状:
多毛症: 患者上下肢、面部等部位出现毛发过量生长,呈进行性发展,女性常伴男性化现象、月经不调、性冷淡等。 毛发稀疏: 患者除了有阴毛、腋毛缺失外,全身毛发普通稀疏。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,导致秃发。 颜色异常: 老年性白发其白发常从两鬓角开始,慢性向头顶发展。青年人或中年人的早老性白发初起只有少数白色,以后逐渐增多。 毛发结构异常: 1.扭发(pili tort1):发干扭曲呈螺旋形,干燥无光泽,易断及脱落。可累及短硬毛。 2.念珠状发(monilethrix):头发稀疏,干燥无光泽,发干粗细不均,有多个梭形结节与萎缩相间,呈串珠状,可累及短硬毛及毳毛。无特效治疗,可试服维甲酸。 3.环状发(pili annular1):发干间断性变白,间隔规则或不规则。可累及腋毛。 4.羊毛状发(wooly hair):男人和阿拉伯人多见。发干纤细、卷曲,似绵羊毛,远端可有分叉。 5.玻璃丝发(spun glass hair):头发稀疏,干燥,淡黄色,有特殊光泽,质脆,发干生长方面不规则。症状在儿童期可获改善,有报告用生物素(biotin)治疗成功。 6.毛发纵裂症(trichoptilosis):头发干燥,发干末端纵裂成数条细丝,状如羽毛。多见于青年女性。可能与物理性及化学性损伤有关。 7.管型毛发(hair cast):又名毛发周围角质套(peripilar keratin casts),发干有长约1~4mm的白色角质套包绕,可上下推移。发病原因是发干长期受牵拉使内毛根鞘节段性脱屑和贮留所致。常见于扎辫妇女。 8.结节性脆发症(trichorrhexis nodosa):发干有一至数个梭形结节。因发干多处不完全横折裂成细丝所致。可累及腋毛和阴毛。 9.结毛症(trichonodosis):头发稀疏,发干中段及末梢因发生纵裂而扭成环状或打结。 10.竹节状发(bamboo hair):由于发干有部分套叠,形成结节,结节近端则凹陷而呈竹节状。 11.小棘状毛壅病(trichostasis spinulosa):是毛囊中毳毛相继连续滞留所致。在皮脂腺丰富处,如头皮、前额、鼻和颊、躯干和上臂对称性出现黑头样黑点,为毛囊性灰黑色栓塞物,内含一束无髓质的毳毛,在同一毛囊角栓中,可多至50根短毛,易于拔去。周围有一圈色素沉积。多见于青年男性。可服维生素A,外用脱毛蜡有效。
疾病检查:
病史应着重家族史、遗传史、用药史(特别是免疫抑制性药物)、疾病史作为重点调查和询问。
疾病治疗:
治疗原发病,对症治疗。如果因为其他疾病长期在使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物过程中造成毛发的脱落的,停药后几周之内可以开始恢复。如果是毛发数量异常的,可手术辅助治疗脱毛或是植发。
预防预后:
毛发疾病的病因概要: 毛发异常性疾病为先天性遗传性和后天获得。后天影响因素有内分泌,药物,各种急慢性疾病,生理性,外伤。竹节状发、结节性脆发、结毛症、毛发纵裂、管状发、小棘状毛雍症是原因不明的。 毛发疾病的详细解释: 毛发异常性疾病为先天性遗传性和后天获得。后天影响因素有内分泌,药物,各种急慢性疾病,生理性,外伤。 多毛 常见病: 1.特发性 见于妊娠期和绝经期,常局限于面部。 2.继发性 (1)肾上腺疾病:肾上腺瘤、肾上腺增生症。 (2)卵巢疾病:卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征、卵泡膜增生症。 (3)垂体性性疾病:肢端肥大症、糖尿病、嗜碱细胞瘤(继发性库欣综合征)。 (4)外源性因素:外源性药物(如雄激素、苯妥英钠、合成孕激素、可的松),妊娠有精神性厌食、精神紧张或受到局部刺激。 少见病: 1.甲状腺疾病 青年型甲状腺功能减退。 2.大脑及下丘脑性疾病 脑炎、多发性硬化症和颅骨内板增生。 罕见病: 1.先天性 家族性多毛症、过早发育症、先天性胎毛增多症(常染色体显性遗传)、先天性局部毛发增多症。 2.后天性 胎毛增多症(多合并内脏肿瘤)。 毛发稀疏 常见病: 1.全身性毛发稀疏 (l)内分泌性毛发稀疏:常见于腺垂体功能减退症(希恩综合征)、甲状腺功能减退、性腺功能减退及继发性多腺体功能不全症。 (2)药物性毛发稀疏:常见于抗肿瘤药物,如环磷酰胺、争光霉素、氟尿嘧啶及长春新碱等引起的毛发稀疏。 2.局部性毛发稀疏 常见于皮肤病,如斑秃、头癣、脂溢性皮炎及脓疱疮等。 3.特发性毛发稀疏症 多有家族史。 少见病: 1.严重性急性传染病 伤寒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热。 2.慢性疾病 系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。 3.皮肤病 麻风、梅毒、剥脱性皮炎。 罕见病: 先天性遗传性脱发、Rothmund-Thomsen综合征及普秃综合征。 颜色异常 先天性: 1.白化病 属先天遗传性。 2.Rothmund综合征 属常染色体隐性遗传。头部早期白发症,伴株儒症。 3.共济失调毛细血管扩张症 属常染色体隐性遗传。毛发变灰色。 后天性: 毛发变灰白的过程包括发干色素的损失和毛球酷氨酸酶活性的逐渐下降。白发可认为是毛发正常的老化。 毛发畸形 先天性: 1.环状发 为常染色体显性遗传。 2.念珠状发 为常染色体显性遗传。 3.扭曲发 为常染色体显性遗传。 4.玻璃丝状发 为常染色体显性遗传。 5.羊毛状发 常染色体显性遗传。 原因不明: 竹节状发、结节性脆发、结毛症、毛发纵裂、管状发、小棘状毛雍症。