慢性纵隔炎的临床表现：　　本症早期通常无症状，但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状，主要为上腔静脉阻塞综合征。本症进展缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织，呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部，特别是右侧气管旁部位。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致狭窄或梗阻，其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。由于侧支循环的建立，阻塞一般可逐渐减轻，症状相应改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻症状，如吞咽困难、咳嗽、气促、肺动脉高压。累及肺静脉可导致肺血管淤血，出现咯血。偶尔压迫膈神经引起膈肌麻痹，压迫喉返神经出现声音嘶哑等。

　　慢性纵隔炎的诊断检查：　　X线可无异常发现，但大部分患者有纵隔胸膜增厚或上纵隔增宽，病变区可见钙化阴影，钡餐检查示食管狭窄，体层摄片示气管、支气管狭窄，血管造影有助于了解上腔静脉及其分支的梗阻情况。电脑断层扫描及磁共振检查亦有诊断价值。本病应注意与其他疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别，不能排除恶性肿瘤时，需作剖胸探查。

　　慢性纵隔炎的治疗：　　1、肉芽肿性纵隔炎可按病因进行相应治疗，并加用糖皮质激素。组织胞浆菌病的纵隔肉芽肿可手术切除。纵隔纤维化引起的器官阻塞，可采用外科手术松解，但有时粘连广泛，手术松解困难，甚至无法手术解除压迫。　　2、纵隔纤维化病变局限时，可手术切除，以解除器官压迫，并可施行上腔静脉旁路手术，以减轻上腔静脉的阻塞。国外有在上腔静脉狭窄处做纵切口，以大隐静脉片修补获得成功的报道。

　　慢性纵隔炎的病因：　　慢性纵隔炎病因较复杂，已经知道结核、组织胞浆菌病、放线菌、结节病、矽肺、外伤后纵隔出血以及药物中毒等，均可引起纵隔纤维化。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。