主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。

　　检查1.鼻镜检查　　注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。　　2.X线摄片　　取鼻颏位，观察两侧上颌窦的密度，与眼眶密度相对比，大于眼眶密度者表示阴影模糊，应怀疑黏膜增厚或窦内有脓性分泌物，应进一步检查。　　3.上颌窦造影　　在上颌窦冲洗后，将碘油2ml注入窦内，变换头位，再行X线摄片，观察黏膜有无增厚和息肉，以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况，黏膜厚度在3mm以上者为增厚。　　4.黏膜清除功能试验　　在碘油造影后第4天再行摄片检查，黏膜清除功能正常者碘油应已排空，若仍有碘油潴留在上颌窦内，表示黏膜失去清除功能。　　5.上颌窦口阻力测定　　上颌窦穿刺，向窦内注水，当液体平稳流出时，测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa，需行手术治疗。　　6.上颌窦内窥镜检查　　该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录像，可克服检查的盲目性，提高诊断率。　　诊断　　根据病史、临床表现及辅助检查可以确诊此病。

　　1.上颌窦穿刺冲洗术　　上颌窦穿刺冲洗，既可用于诊断，又可用于治疗。　　(1)适应证 ①有脓鼻涕史，X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。②对亚急性和慢性上颌窦炎，可冲洗排出蓄脓，促进黏膜纤毛恢复功能，并通过穿刺针向窦腔内注入药物，③通过穿刺造孔，插入各种视角的上颌窦内窥镜，可进行活检、摄象和录象等。　　(2)禁忌证 ①7岁以下儿童忌用，因窦腔未发育成熟，小儿不合作。②血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。　　2.上颌窦造瘘术　　此法又名上颌窦开窗术，操作方法与经下鼻道上颌窦穿行刺冲洗术相似，不同之点是在下鼻道造一窗孔，以供随时插入导管进行冲洗，并有窦内通气，恢复纤毛输送功能等优点。造瘘目的不是为了引流。通过该窗孔可以插入上颌窦内窥镜观察病变。　　3.经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术　　该法由许炜昕创用于1965年。　　4.上颌窦根治术　　适应证如下：①慢性化脓性上颌窦炎，经连续穿刺冲洗一个月，或窦内注药治疗半个月，仍有脓性分泌物者。②经病理证实上颌窦内有结核性炎症或霉菌感染者。③经影像学检查证实上颌窦内有息肉、囊肿或良性肿瘤者。④上颌窦内异物。⑤牙源性上颌窦炎及上颌窦口腔漏管。⑥经上颌窦施行其他手术，如后鼻孔探查，蝶窦、蝶鞍探查，翼管神经切断，颌内动脉结扎，眶减压，眶击出性骨折复位，腮腺移植治疗萎缩性鼻炎，上颌窦癌放疗前引流，翼腭窝异物取出，鼻腔侧壁内移及筛窦开放术等。

　　1.全身抵抗力减弱 贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，上颌窦被细菌感染后不易治愈，常发展为慢性上颌窦炎。有不少上颌窦炎查不出急性期病史，开始即为慢性。　　2.窦口引流阻塞 上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多，容易阻塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，可妨碍上颌窦开口，影响其通气、引流和粘膜纤毛清除功能，可导致慢性发炎。　　3.筛窦慢性感染 前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上颌窦。另外，筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内，也是常见原因之一。　　4.鼻变态反应 因上颌窦粘膜水肿，纤毛消除功能障碍，可能导致窦口通气及引流不畅，而发生慢性炎症，即过敏与炎症混合存在。　　5.齿源性感染。