慢性卡他性结膜炎
什么是慢性卡他性结膜炎?
慢性卡他性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症,病程长而顽固,是常见的眼病,多双侧发病,有时病情顽固、迁延不愈。感染因素最常见的细菌是金黄色葡萄球菌和莫拉菌。两种细菌均有引起眼睑炎症的可能。非感染因素是本病最常见的原因,如不良环境因素,某些眼病(倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎、屈光不正、隐斜视),不良的生活习惯,以及长期应用某些刺激性药物或化妆品。相当于中医的“赤丝虬脉”。
详细介绍
疾病症状:
慢性卡他性结膜炎的症状: (1)轻者仅表现为睑结膜轻度充血,表面平滑无肥厚增生,有少许黏液性分泌物。慢性炎症长期刺激者,则表现为睑结膜充血、肥厚、乳头增生,呈天鹅绒状。有时伴有泪阜充血、肥厚,分泌物不多,为黏液性黄色或白色泡沫状,常积聚于内眦或外眦部。 (2)金黄色葡萄球菌感染者多伴有睑缘受累,表现为睫毛脱落、倒睫、眼睑皮肤红斑,毛细血管扩张、眼睑炎症等。金黄色葡萄球菌外毒素可产生非特异性结膜炎或表层点状角膜炎,其特点是角膜上皮病变通常发生在下方。晨起加重。 (3)莫拉菌引起的慢性结膜炎常有明显的结膜滤泡,可伴耳前淋巴结肿大,并可造成眼睑和眦部皮肤的损害。
疾病检查:
慢性卡他性结膜炎的诊断: 对于顽固不愈的患者,应做睑缘和结膜细菌培养。
疾病治疗:
慢性卡他性结膜炎的护理与预防: 1.患急性卡他性结膜炎时应积极治疗、彻底治愈。 2.在风沙烟尘较多的环境工作,应改善条件,戴防护眼镜。 3.矫正屈光不正。 慢性卡他性结膜炎的治疗: 一、积极查找病因 特别是非细菌性者,并针对不同原因恰当处理。 二、局部治疗 1.根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物滴跟,常用0.3%氧氟沙星、0.3%环丙沙星、0.3%(0.5%)左氧氟沙星或0.3%妥布霉素滴眼液,每日滴眼4—6次,睡前涂抗生素眼膏,常用0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。 2.金黄色葡萄球菌感染常合并眼睑的炎症,治疗应包括眼睑的清洁,可用稀释比较温和的浴液清洗睑缘,晚上用杆菌肽等抗革兰阳性杆菌的眼膏。 三、对病情顽固不愈或伴有酒渣鼻的患者,辅以全身用药,可口服强力霉素100 mg,每日1~2次,持续用药数月。 四、中医治疗 中医认为本病热郁血滞者,患眼灼热沙涩,治宜清热散瘀。方药如退热散,药有黄连、黄柏、当归尾、赤芍、丹皮等。阴虚火旺、血络郁滞者,眼干涩不爽,结膜充血淡红,治宜滋阴降火退赤,方药如知柏地黄丸合退赤散,药有知母、黄柏、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓、桑白皮、桔梗等。
预防预后:
慢性卡他性结膜炎的病因: 1.急性卡他性结膜炎未得到彻底治疗迁延而来,或致病菌毒力较弱所致。 2.不良居住和工作环境、空气污浊、有害气体、工业粉尘、风沙刺激、照明不足、光线过强、过度饮酒及抽烟、睡眠不足,屈光不正、隐斜视、慢性泪囊炎、睑缘炎等。