慢性结膜炎
什么是慢性结膜炎?
慢性结膜炎,为各种原因引起的结膜慢性炎症。慢性结膜炎的病因复杂,可分为感染性和非感染性两大类。主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性分泌物,常双侧发病。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。
详细介绍
疾病症状:
慢性结膜炎党组织:自觉痒、异物感和眼疲劳。晨起内眦部有分泌物,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。结膜充血、少量乳头增生和滤泡形成,以睑结膜为主。没有眼睑水肿和结膜假膜形成,也无角膜炎的表现。炎症持续日久者,结膜可肥厚,但无瘢痕和角膜血管翳。Morax一。Axenfeld菌可引起眦部结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。金黄色葡萄球菌引起者,常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。
疾病检查:
慢性结膜炎的诊断: 1.症状有眼痒.烧灼感,干涩不适,眼刺痛及视疲劳。 2.轻度的结膜充血和少童猫液脓性渗出,大部分在清晨起床时明显。少量乳头增生和滤泡形成,无眼睑水肿和睑结膜的假膜形成和角膜炎表现。 3.进展缓慢,持续时间长。 4.莫-阿双杆菌可引起毗部结膜炎。表现为外毗角皮肤结血、演疡形成。金黄色葡萄球菌引起者,常伴有演疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。 5.分泌物涂片或结膜刮片等检查。
疾病治疗:
慢性结膜炎无自限性,治疗较棘手。应针对不同致病原因进行治疗,同时给予适当的抗生素滴眼液及眼药膏。慢性葡萄球菌性结膜炎,对杆菌肽和红霉素反应良好。其他细菌属所致者,可选用广谱抗生素如甲氧苄啶-多粘菌素B(trimethoprim—polymyxin B)滴眼液、杆菌肽一多粘菌素B眼药膏、氨基糖甙类滴眼液或眼药膏(庆大霉素、妥布霉素)等。对上述用药效果不好者,可经结膜刮片作细菌培养和药敏试验,根据结果调整用药。
预防预后:
慢性结膜炎的病因复杂,可分为感染性和非感染性两大类。主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性分泌物,常双侧发病。可原为急性细菌性结膜炎不愈而转为慢性,也可能为其他毒力不强的菌类感染后,一开始就呈慢性炎症过程,还可由非感染性因素所致。 1.感染性慢性结膜炎常见的致病菌包括葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌和Morax—Axenfeld双杆菌等。 2.慢性结膜炎非感染性因素如粉尘和化学烟雾刺激、眼部长期应用有刺激性的药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等引起。 很多患者同时存在内翻倒睫、慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。