【诊断步骤】 　　需结合病史、体格检查、实验室及器械检查资料，作出正确诊断。 　　1.过去史 　　急性胰腺炎、急性胆囊炎、腹部手术等病史，对提供慢性腹痛的病因诊断有帮助。 　　2.腹痛的部位 　　腹痛的部位与相应部位的器官往往有关系。 　　3.腹痛的性质 　　饥饿或夜间出现的上腹部烧灼样痛是十二指肠溃疡的特征性症状;结肠、直肠疾病常为阵发性痉挛性腹痛，排便后疼痛常可缓解。 　　4.腹痛与体位的关系 　　胃黏膜脱垂症患者左侧卧位可使疼痛减轻或缓解，而右侧卧位则可使疼痛加剧;在胃下垂、肾下垂与游动肾患者.站立过久及运动后疼痛出现或加剧，在前倾坐位或俯卧位时出现。良性十二指肠梗阻餐后仰卧位可使上腹痛加重，而俯卧位时缓解。 　　5.腹痛与其他症状的关系 　　(1)慢性腹痛伴发热 　　提示有炎症、脓肿或肿瘤的可能性。 　　(2)慢性腹痛伴呕吐 　　慢性上腹部疼痛伴呕吐宿食应注意幽门梗阻(溃疡病或胃癌引起);若呕吐物含胆汁成分，则应注意各种原因引起的十二指肠壅积症。 　　(3)慢性腹痛伴腹泻 　　多见于肠道慢性炎症，也可见于肿瘤、肠易激综合征或慢性肝脏或胰腺疾病。若伴腹泻血便，应注意慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病，特别注意排除结肠癌。 　　(4)慢性腹痛伴有包块 　　可见于腹腔内肿瘤、炎症性包块、慢性脏器扭转。若左下腹包块表面光滑、时有时消，应注意痉挛性结肠或粪块。 　　根据患者的具体情况，选择恰当的实验室与器械检查，进行全面分析，一般可作出正确的诊断。对经过各项检查仍未发现器质性病变而做出功能性腹痛(如肠易激综合征、功能性消化不良等)的患者，仍应定期追踪复查，以免遗漏器质性疾病的诊断。

　　治疗 　　针对病因进行治疗及对症治疗。

　　【病因】 　　引起慢性腹痛的原因很多，可为单一因素，也可为多种因素共同参与：①腹腔慢性炎症：如结核性腹膜炎、慢性胰腺炎、慢性盆腔炎等;②化学性刺激：如消化性溃疡;③腹腔或脏器包膜的牵张：各种原因引起的肝肿大、手术后或炎症后遗的腹膜粘连;④脏器慢性扭转或梗阻：如慢性胃扭转、肠粘连引起的腹痛;⑤中毒与代谢障碍：铅中毒、血卟啉病、尿毒症;⑥肿瘤压迫或浸润;⑦神经精神因素：功能性消化不良、肠易激综合征、胆道运动功能障碍等。 　　慢性腹痛的部位大多和罹患器官的部位相一致，而中毒与代谢障碍，以及神经精神因素引起的慢性腹痛则部位不固定或范围较广泛。