卵巢囊肿扭转
什么是卵巢囊肿扭转? 卵巢囊肿扭转发生于体积较小、活动而蒂较长的囊肿,表现为突然发生剧烈的下腹部持续性疼痛,甚至可发生休克。如扭转严重,囊肿可发生坏死而出现腹膜炎征象。约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。重心偏于一侧的肿瘤如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转。
详细介绍
疾病症状:
卵巢囊肿扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。
疾病检查:
卵巢囊肿扭转的诊断检查: 腹部检查患侧下腹部有压痛,可触及痛性肿块。阴道检查触及一圆形、光滑、活动而有明显触痛的肿块,有时甚至可扪到有触痛的扭转蒂部。
疾病治疗:
卵巢囊肿扭转的治疗:蒂扭转一经确认,应尽快行剖腹手术。将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除。卵巢囊肿蒂扭转传统的治疗方法是行患侧附件切除术 ,不采取患侧附件松解、囊肿剔除是为了避免来自卵巢静脉血栓栓塞的危险。 绝大多数手术切除后即可顺利恢复,因肿瘤多为良性,预后一般良好。如扭转严重或时间过长,肿瘤已有继发感染,或已破裂,内容物溢入腹腔,则有可能引起继发性腹膜炎。
预防预后:
卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。