"1、畸胎瘤由多胚层组织结构组成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。（1）成熟畸胎瘤：属良性，占生殖细胞肿瘤85%～97%.可发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，医学教育`网搜集整理腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女：“头节”的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。（2）未成熟畸胎瘤：是恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%～3%.肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。肿瘤为实性。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。2、无性细胞瘤 占卵巢恶性肿瘤的5%，右侧居多，圆 形光滑中等大，实性似橡皮样，淡棕色切面。常出现性腺机能低 下或雌雄间体现象。对放疗特别敏感。3、卵黄囊瘤 恶性程度高，多见儿童及 年青妇女。单侧圆形较大，囊实相间，灰红黄色，质脆易破裂， 生长迅速，易早期转移，预后差， AFP增高明显，是诊断和治疗 监护时的重要标志物。对化疗高敏感。"

　　卵巢非上皮性肿瘤的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),β-HCG和乳酸脱氢酶(LDH)有助于诊断。

"1.良性肿瘤 参照良性上皮性肿瘤治疗方法。 2.恶性生殖细胞肿瘤（1）手术治疗：对年轻并希望保留生育功能者，手术基本原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未被肿瘤浸润，在进行全面手术分期的基础上，均可行保留生育功能手术。对复发者仍主张积极手术。 　（2）化疗：ⅠA期、分化Ⅰ级患者不需化疗，其他患者均需化疗。常用的化疗方案是：依托泊苷100mg/（m2.d），共5日，顺铂20mg/（m2.d），共5日，分别在第1、8、15日联用（称BEP方案）或不用（称EP方案）博来霉素10U/d.3～4疗程。有大块残留病灶时，化疗3～4个疗程，血清学检测缓解后再化疗2个疗程。BEP方案无效者，可以采用VIP（顺铂、长春碱、异环磷酰胺）方案化疗。 　（3）放疗：无性细胞瘤对放疗敏感，但放疗会影响患者生育功能，故目前较少应用。放疗用于治疗复发的无性细胞瘤。"

　　卵巢非上皮性肿瘤的病因概要：　　卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仪次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年;卵巢性索间质肿瘤占卵巢恶性肿瘤5%～8%。卵巢转移性肿瘤常见原发性癌有乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道及其他脏器等。　　卵巢非上皮性肿瘤的详细解释：　　卵巢非上皮性肿瘤的病理　　1.卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仪次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年。　　(1)畸胎瘤　　由多胚层组织构成的肿瘤。肿瘤组织多数成熟，少数木成熟。质地多为囊性，少数为实性。　　成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤10%～20%，占生殖细胞肿瘤85%～97%，占畸胎瘤95%以上。发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，双侧仅占lO%～17%，中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质。囊壁常见小丘样隆起向腔内突出，称“头节”。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经期后妇女，“头节”的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后较差，5年存活率为15%～30%。　　未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤。含2～3胚层。好发于青少年。肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。复发及转移率均高。　　(2)无性细胞瘤　　为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。好发于青春期及生育期妇女。单侧居多，右侧多于左侧，少数为双侧。肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样。表面光滑或呈分叶状。切面淡棕色。对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的5年存活率可达90%。　　(3)内胚窦瘤　　形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。较罕见，恶性程度高。多见于儿童及年轻妇女。多为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见囊性或海绵样区，呈灰红或灰黄色，易破裂。瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，产生甲胎蛋白(AFP)，故患者血清AFP浓度很高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及治疗监测时的重要标志物。生长迅速，易早期转移，预后差。　　2.卵巢性索间质肿瘤　　占卵巢恶性肿瘤5%～8%。　　(1)颗粒细胞一间质细胞瘤　　由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如成纤维细胞及卵泡膜细胞组成。①颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，占卵巢肿瘤的3%～6%，占性索间质肿瘤的80%左右，发生于任何年龄，高峰为45～55岁。肿瘤能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经期后患者则有不规则阴道流血;常合并子宫内膜增生症，多为单侧，双侧极少。大小不一，圆形或椭圆形，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性，5年存活率达80%以上，但有远期复发倾向。②卵泡膜细胞瘤：为有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女性化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在，也有纯卵泡膜细胞瘤。为良性肿瘤，多为单侧，大小不一。圆形或卵圆形。也有分叶状。表面被覆有光泽、薄的纤维包膜。切面实性，灰白色。常合并子宫内膜增生症，甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜细胞瘤较少见，可直接浸润邻近组织，并发生远处转移。其预后较一般卵巢癌好。③纤维瘤：为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤2%～5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征(Meigs syndrome)，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。　　(2)支持细胞一间质细胞瘤　　又称睾丸母细胞瘤，罕见。多发生在40岁以下妇女。单侧居多，通常较小，可局限在卵巢门区或皮质区，实性，表面光滑而湿润，有时呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，多为良性，具有男性化作用，少数无内分泌功能呈现女性化，雌激素可由瘤细胞直接分泌或由雄激素转化而来。10%～30%呈恶性行为。5年存活率为70%～90%。　　3.卵巢转移性肿瘤　　常见原发性癌有乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道及其他脏器等，占卵巢肿瘤5%～10%。库肯勃瘤(Krukenberg tumor)是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液，周围是结缔组织或黏液瘤性间质。预后极差。