临床表现　　1.潜伏期短，起病急，病情发展迅速。　　2.眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛和视力锐减。　　3.眼睑红肿，结膜充血水肿，角膜病变处呈现灰白色成黄白色浸润，周围有较宽水肿带，后弹力层皱褶。　　4.角膜浸润区很快形成圆形或半环状溃疡，坏死组织上附有大量黄绿色分泌物，不易擦去。　　5.前房内可有黄绿色积脓。　　

　　1.诊断　　(1) 重点注意有无角膜外伤史、角膜病变发展速度和主观症状轻重。　　(2)发病急，发展快，自觉疼痛剧烈和视力障碍。　　(3)眼睑痉挛，充血，球结膜高度水肿，混合性充血，多伴前房积脓。　　(4)角膜溃疡常以环形开始，1～2日内即可使整个角膜化脓、坏死、穿孔，溃疡面上附着有大量淡黄绿色黏液脓性分泌物。 (5)体格检查：注意角膜病变的外观、分泌物颜色。　　2.实验室检查　　角膜刮片可见革兰阴性杆菌；细菌培养可见有绿脓杆菌生长，可以确诊。　　3.鉴别诊断　　1.匐行性角膜溃疡　　致病菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等革兰阳性球菌。多发生于患慢性泪囊炎的老年患者。角膜溃疡呈匐行性进展，常伴有前房积脓。角膜刮片和细菌培养的结果可以明确诊断。　　2.真菌性角膜炎　　是由致病真菌感染引起的一种角膜病变，发展相对缓慢。眼部刺激症状轻。角膜病灶呈现灰白色，外观干燥粗糙，有时在病灶周围可见伪足或卫星灶形成，病灶表面物质易于刮除。实验室辅助检查可见真菌菌体或菌丝。　　3.单疱病毒性角膜炎　　多有反复发作史，结膜反应较轻，溃疡灶呈地图或圆盘状;无角膜外伤史；抗病毒性药物治疗有效。

　　【治疗】　　1.点眼药　　①频繁滴用浓度加强的有效抗生素，每15～20min 1次；以1万U/ml多粘菌素B及1.4%庆大霉素最为有效。其他尚可选用0.4%妥布霉素、1.3%丁胺卡那霉素、0.7%氧化嗪青霉素、0.6%羧苄青霉素、0.3%环丙沙星滴眼液，急性阶段应日夜不断；②早期即应充分散瞳；③可辅以胶原酶抑制剂，以减轻角膜实质的坏死。如2%乙酰半胱氨酸溶液。　　2.局部注药　　病情严重时，可予以球结膜下注射庆大霉素，每天1～2次，每次2万U。　　3.结膜囊冲洗　　可减少结膜囊及角膜溃疡表面的黏脓分泌物，有利于抗菌药物增强疗效。应用庆大霉素或其他有效抗菌药冲洗效果更佳。每日2次。　　4.中医认为本病系热毒炽盛，治宜清热解毒，泻热通腑，方用五味消毒饮合黄连解毒汤，药有黄连、黄芩、黄柏、栀子、蒲公英、紫花地丁、银花、野菊花、大青叶、半边莲、大黄等。治疗中应始终注意保持大便通畅。　　

　　【病因】绿脓杆菌感染。绿脓杆菌广泛存在于自然界，如人或牲畜肠道、皮肤、粘膜和上呼吸道等处，也存在于污染的眼药水中，尤其以荧光素溶液内最为常见。绿脓杆菌的毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的角膜上皮才能侵犯角膜组织引起感染。