绿脓杆菌肺炎的临床表现　　1.绿脓杆菌肺炎的症状：起病或急或缓，感染中毒症状明显，体温升高，可有寒战，热型呈弛张热或不规则热，有时体温高峰在清晨，多有咳嗽、咯痰，可为黄绿色脓液，有时痰中带血，可有呼吸困难。　　2.绿脓杆菌肺炎的体征：体检除有热病容，呼吸困难、紫绀等表现外，肺部可有实变体征，肺局部叩诊浊音，语颤增强，管状呼吸音，可有湿性罗音。　　3.血白细胞的改变，可增高，或不增高，多有中性粒细胞增多及核左移。　　4.胸部X线多表现为双肺下方散在小片状阴影，呈支气管肺炎改变，可互相融合，成大片阴影，其间可见小的脓肿形在，有的可出现胸腔积液。

　　绿脓杆菌肺炎的诊断　　在老年、体弱、患有慢性阻塞性肺病，糖尿病，心力衰竭，气管切开等多种损及防御机能的疾病。发生医院获得性肺炎，其病原菌应想到绿脓杆菌。结合黄绿色痰、胸部X线表现等征象，进一步做痰培养检查，多次痰中查到绿脓杆菌，且为纯培养，特别是用防污染标本刷，取自下呼吸道分泌物中培养为绿脓杆菌，对诊断有帮助。如血、胸水中培养出绿脓杆菌，有诊断意义。　　绿脓杆菌肺炎的鉴别诊断　　本病应与其他细菌引起的肺炎相鉴别，鉴别主要依靠呼吸道分泌物的培养。

　　绿脓杆菌肺炎的治疗　　1.绿脓杆菌肺炎常有基础疾病，治疗效果与原发病关系甚大，应积极治疗原发病。　　2.支持疗法：注意营养，密切观察水电解质的变化。　　3.绿脓杆菌肺炎治疗应选有效的抗生素，在青霉素类中可选用氧哌嗪青霉素，每日8g，分次静脉滴注，羧苄青霉素耐药者多，已不常用。头孢菌素中应选有抗绿脓杆菌效果的第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢噻甲羧肟(头孢他定)，每日4～6g，分次静点，可用庆大霉素，妥布霉素或丁胺卡那霉素，单独应用氨基糖甙类效果欠佳。亦可选用环丙沙星治疗。

　　绿脓杆菌肺炎的病因及发病机理　　致病菌为绿脓杆菌。　　多数是通过吸入该菌感染的，当机体免疫受损，防御机制被破坏，即可引起肺部炎症。