1.急性发作性眩晕突然出现剧烈眩晕、恶心、呕吐，突发性听力下降，老年性眩晕的症状可伴有同侧咽喉肌轻瘫、同侧头面部和对侧肢体痛温觉障碍。可为小脑后下动脉、基底动脉或内听动脉的痉挛、出血、血栓或梗死。　　2.慢性持续性眩晕或阵发性眩晕眩晕长时间存在或阵发或间断性发作，见于基底动脉局限性慢性缺血或良性位置性眩晕等。　　3.不典型眩晕头昏、不稳定感、头中空虚或麻木感，伴轻度平衡障碍，可能为脑血管痉挛、高血压、糖尿病等。

　　老年性眩晕诊断的主要是确定眩晕是由于年龄所致的前庭系统退变。还是疾患所致。

　　明确病因后，积极治疗原发病。老年性眩晕的治疗应进行康复训练。教育老年性眩晕患者在日常生活中学会适应及处理自身平衡失调之状态，进行平衡训练及健身运动。

　　老年性眩晕的病因概要：　　老年性眩晕和平衡障碍的病因有全身性、神经源性、耳源性及其他几类。全身性老年性眩晕的病因有血液病、心血管病、代谢病等;神经源性以脑血管病最多;耳源性有梅尼埃病、位置性眩晕、前庭神经元炎、药物中毒、感染、肿瘤等。病理和生理：老年性眩晕的原因是老年人前庭功能减退、视力减退、本体感觉功能减退、体力下降、肌力降低、感觉运动系统功能缺陷、姿势发射运动功能减弱等因素，易发生眩晕和跌倒。　　老年性眩晕的详细解释：　　1.前庭系统的退行性改变椭圆囊和半规管壶腹部退行性变，发生耳石膜萎缩，耳石膜脱落可沉积在后半规管的壶腹上，头位置改变时，因重力作用可导致嵴顶偏离壶腹，产生头晕感觉。　　2.高血脂和血液高黏滞度引起内耳动脉硬化，前庭系统血供不足。　　3.微量元素缺乏和酶代谢障碍Zn、Fe、Cu、Mn、Se缺乏，可使相应的酶活性下降，加重机体各系统及前庭系统的衰老和损害。　　4.自由基损伤老年人随年龄增加，自由基、脂质过氧化物酶及丙二醛增加，前两者引起细胞膜功能障碍和膜损伤，前庭器也不例外，丙二醛损伤细胞器，引起细胞衰老退变，前庭器毛细胞损伤，发生眩晕、平衡障碍。　　5.耳源性病变位置性眩晕在老年人常见，耳毒性药物中毒在老年人容易发生，梅尼埃病很少发生于老年。　　6.其他老年性眩晕的原因 因患有高血压、动脉硬化、颈椎病致脑供血不足，而引起眩晕。　　病理和生理　　前庭系统的结构和功能，随年龄老化而改变。50岁前庭系统开始退变萎缩，老年性眩晕患者表现为耳石器钙沉着，耳石断裂及移行，前庭上皮包涵体处出现空泡，脂褐质蓄积，毛细胞萎缩及丧失，前庭神经纤维减少，Scarpa神经节细胞减少，突触变性。前庭核脂褐质蓄积、轴索变性、神经细胞膜内陷。小脑浦肯野细胞丧失、轴索旁支的突触减少。小脑蚓部体积变小、脂褐质蓄积、包涵体出现。上述病理学变化，导致了前庭功能的减退。　　老年人周围神经传导速度减慢，本体感觉随年龄增长而减弱;视觉敏感度下降，视觉对姿势的控制反应减慢，突然出现意外干扰时，姿势稳定性不够，易跌倒。　　中枢神经系统的神经元之间的突触及神经元数量减少，神经冲动传导速度减慢，小脑脊髓反射、动眼反射减慢，姿势控制系统的反应过度减慢。老年人感觉中枢对信息处理能力降低，不能维持正确的定向、定位感而丧失平衡。　　综上所述，老年性眩晕的原因是老年人前庭功能减退、视力减退、本体感觉功能减退、体力下降、肌力降低、感觉运动系统功能缺陷、姿势发射运动功能减弱等因素，易发生眩晕和跌倒。