肾癌的临床表现是多样化的：早期的临床表现很一般化，如体重减轻，乏力、贫血、消瘦、发热、高血压、血沉快、肝功能异常等;有人研究发现肾癌组织可分泌多种激素，可引起相应的症状;有些肾癌病人无论早期或晚期都无任何症状，而在患者行健康检查时或诊查其他疾病时，由B超或CT扫描检查时发现，称为“偶发瘤”。其发生率为8%~40%;晚期则显现局部肿瘤引起的症状　　一、血尿：血尿是老年人肾癌最常见的症状，而且临床多表现为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。因为肾位置比较特殊，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的症状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方，因此出现血尿时已基本上属于肾癌晚期了，而且这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如果在第一次血尿时就引起注意，尽早就医，可获得早期诊断治疗，肾癌的治愈率也会提升。尤其是老年人更应该注意。　　二、腰部疼痛：腰部疼痛是老年人肾癌的另一常见症状，多数表现为钝痛。疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。　　三、肿块：肿块也是老年人肾癌的常见症状，大约20%-30%的肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。因为肾脏位置比较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块是很难发现的。而一般腹部触摸到肿块的话已是肾癌晚期了。　　四、转移：有45%的肾癌病人就诊时已有远处转移，肾癌常见的转移部位有肺、骨、腹膜后淋巴结核并不多见的肝、脑、锁骨上淋巴结、皮肤等，转移的相应症状为：咳嗽、咯血、病理性骨折、头痛、颈部过皮下肿块。

　　临床须与肾血管平滑肌脂肪瘤肾囊肿等相鉴别。　　1.血沉增快。　　2.贫血，因铁进入癌细胞引起，或红细胞增多，血细胞比容>50%、Hb>155g/L。　　3.肝功能异常、如碱性磷酸酶升高等。　　4.血钙升高，原因不明。　　5.肾素水平升高。　　6.血癌胚抗原(CEA)升高。　　7.B型超声检查 ，.X线平片，CT  ，MRI、肾动脉造影，放射性核素检查等均可用于诊断肾癌。

　　1.手术治疗 肾癌治疗以手术切除为主，根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。　　肾癌是多血管肿瘤，有大的侧支静脉，手术容易出血，不易控制，故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞，以减少出血利于手术，但栓塞术不应常规使用，因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。　　孤立肾生癌，如无扩散，可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术，预后良好。　　肾癌手术前配合放射治疗，对5年生存率并无明显影响。　　2.化学治疗 目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面，只能有限地控制症状及病情进展，所报道的有效率为4%～28%。单一药物多无效，多药优于单药的治疗。　　3.放射疗法 放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上，从而显著减少不可手术肿瘤的数目。　　4.免疫治疗 可采用过继性免疫治疗，即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂，对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。

　　肾癌的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加，吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人，肾癌有家族发病倾向，肾癌的发病率有地区差异，可能与城市化、饮食、生活习惯有关。