老年人低钙血症
什么是老年人低钙血症?
老年人低钙血症的血钙低于1.75 mmol/L(7mg/dl)。
详细介绍
疾病症状:
老年人低钙血症的临床表现 轻度老年人低钙血症可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。明显低血钙的主要表现有: 1.神经肌肉系统 疼痛性、僵直性肌收缩,手足抽搐为典型表现,可伴有感觉异常,可有癫痫发作,Chvostek及Trousseau征阳性。 2.循环系统 心率快,心律不齐,心绞痛.时间久可发生低钙性心肌病。 3.呼吸系统 可发生喉肌痉挛,喘息,胸闷,发绀,呼吸困难。 4.消化系统 吞咽困难,肠绞痛,胆绞痛,腹泻。 5.精神症状 烦躁不安,焦虑,抑郁,痴呆,幻觉。
疾病治疗:
老年人低钙血症的治疗 1.老年人低钙血症的急诊处理 当血钙低于1.62mmol/L时,即可发生低钙抽搐,此时需紧急处理: (1)保持老年人低钙血症患者的呼吸道通畅,必要时给予吸氧。 (2)静脉补钙:①紧急情况下,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml在10~20分钟内缓慢静脉推注。⑦若不太急,可将10%葡萄糖酸钙50ral加入5%葡萄糖溶液1000ml中缓慢静脉滴注。③病情缓解后即可改为口服补钙。④病情需要,可于6~8小时后重复上述剂量。⑤使用洋地黄者不可静脉补钙。⑥需监测血钙,避免发生高钙血症。 (3)补充维生素D:维生素D 4000~8000U每天1~2次,口服;或维生素D25万U每周1~2次,肌内注射;阿法骨化醇0.5~1.0μg每天1-2次,口服;钙三醇0.25~0.5μg每天1~2次,口服。需定期复查血钙,使血钙保持在2.12~2.25 mmol/L之间。 2.老年人低钙血症的口服补钙 目前常用的钙剂有碳酸钙和氨基酸螯合钙,每天1~2片即可;枸橼酸钙则需每次2片,每天3次。 3.老年人低钙血症的病因治疗。
预防预后:
老年人低钙血症的病因 维生素D和钙缺乏是老年人最常见的原因。引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退。②假性甲状旁腺功能减退。③慢性肾功能不全。④急性胰腺炎。⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。