老年期偏执综合征
什么是老年期偏执综合征?
老年期偏执综合征大多数发病于60岁以后的老人,在人格和情感反应保持良好的基础上,出现有良好组织系统的偏执妄想,伴或不伴有听幻觉,也有人称为“晚发性妄想痴呆”。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 本病发展缓慢,多不为周围人所觉察。在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发,由于自负和敏感,对所遭遇的挫折做歪曲的理解而逐步形成妄想(即病态的信念),在妄想的影响下容易和环境发生冲突,反过来又强化其妄想。该病主要表现为一种或一整套相互关联的妄想,一般持续时间长。甚至可持续终身。被害妄想与诉讼妄想相伴随。患者认为社会中存在针对他的恶势力,有计划地迫害他。患者不断扩大自己的对立面,从最初的对手扩展到一个部门甚至整个社会。患者认为谁不相信他讲的话,谁就是被敌人收买了。为此患者会一次次、一级级上告,不达目的,誓不罢休。也有男性患者无端怀疑配偶不忠,并因此千方百计收集所谓证据,逼迫配偶“招供”,甚至有时在妄想支配下,产生伤害配偶的行为。
疾病治疗:
治疗与护理 (一)治疗 使用抗精神病药可以起到镇静情绪、缓解妄想的作用,但患者往往不配合,拒绝服药。因此,必要时可使用长效针剂,如癸酸氟哌啶醇(安度利多)等。在选择抗精神病药物时;一定要注意选择对心血管和锥体外系不良反应较少的药物,常用量为青中年的30%一50%,应从小剂量开始,2—3天后无严重药物不良反应时,可逐渐增加剂量。常用的有舒必利、利培酮(维思通)。 (二)预防 预防的重点是减少诱发因素,应及时加强躯体疾病的治疗,改善听力(使用助听器),并积极治疗眼部疾病,对减少和预防该病的发生有重要意义。另外,应建立良好的家庭关系和周围人际关系,以减少疾病的诱发因素。
预防预后:
老年期偏执综合征病因概要: 老年期偏执综合征的病因主要分为7大方面:遗传素质,有较明显的遗传倾向;半数患者病前人格异常;婚姻与生育,以未婚者居多;性别,女性多于男性;内分泌因素,卵巢功能不全;社会心理因素和感觉器官损害。 老年期偏执综合征详细解析: 1.遗传素质 老年期偏执综合征较一般人口有较明显的遗传倾向,但低于青年期发病的精神分裂症。有研究显示,50岁以后患偏执综合征的患者中,其子女精神分裂症的预期发生率为2.5%,高于一般人口预期发生率(1%)。也有人发现,大约19%的先发病的患者家中至少有1名亲属患精神分裂症。同胞的患病危险率为4.9%,子女为7.3%,且大多数亲属病例发病年龄在40岁之前。 2.病前人格 少部分老年期偏执综合征患者病前人格是健全的,某些患者还可胜任重要的工作岗位,但半数以上的患者病前人格可用如下词汇来描述:自作主张、自以为是、以我为中心、自私专横、傲慢势利、骁而无勇、浦腹牢骚、好嫉妒、好争论、易过敏、不愿与人接近、极少朋友、兴趣狭窄、斤斤计较、巧嘴善辩。 3.婚姻与生育 一般来说,老年期偏执综合征患者以未婚者居多,即使结婚者,也可能是以感情不融洽而长期分居,甚至以离婚而告终。男性患者对妻子态度粗暴、性欲亢进或阳痿,而女性患者则有性冷淡和明显的好嫉妒。女性较少生育儿女,即使有了子女,也不尽父母之职,导致与子女关系紧张,与邻居及同事关系也不融治,以致“鸡犬之声相闻,老死不相往来”。 4.性别 女性患者明显多于男性,男、女之比约为1:2.有人报道80岁以上发病者中85%为女性。有人认为女性平均寿命较男性长,在老年人口比例中,女性较男性为多,因此患病机会也多。 5.内分泌因素 有研究表明,卵巢功能不全有诱发老年期偏执综合征的作用。随访发现,多数绝经期妇女有猜疑症状出现,可能与内分泌失调、性激素水平下降有一定关系。 6.社会心理因素 由于老年患者离退休后,社会地位发生了改变,家庭地位及经济能力也相应发生了变化。另外,丧偶与子女分离等这些负性因素,均可成为促发老年期偏执综合征的诱发因素。 7.感觉器官损害 据研究表明,伴耳聋的偏执综合征多数以中耳疾病而引起,其耳聋时间长,程度严重,大多数为双侧性,也有人认为这种耳聋属社交性耳聋(即在社交场合与人对话中听言语有一定困难)。研究表明,30%患持续性偏执综合征的老人有耳聋。另有部分患者因视力损害也会出现偏执综合征。总之,老年期偏执综合征患者中听力和视力有一定减弱或丧失,造成与社会隔离,易导致孤独、多疑,对外界的信息引起误解,而促发此疾病。