老年皮肤瘙痒症
什么是老年皮肤瘙痒症?
老年皮肤瘙痒症是老年皮肤退行性变所致的只有原发性痒感和因瘙痒后搔抓而引起的继发性损害,而无原发性损害的一种皮肤病。外因与气候寒冷、干燥、炎热。或温度变化,洗浴过勤,用碱性肥皂,接触皮毛、化纤,饮酒或进食辛辣食物等有关。可口服镇静剂或抗组胺药。外用止痒药。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 主要症状是全身皮肤泛发性瘙痒,可同时发作,也可由一处转移到另一趾,此起彼伏,致使患者不停地搔抓。癌痒的性质和程度不一,有持续性的,有阵发性的,痒轻者可坚持不抓而忍耐过去,剧痒难忍者常猛烈搔抓,甚至抓破皮肤、出血、疼痛方止。瘙痒持续的时间不一,可从数分钟到数小时。除去有瘙痒外,有时还有烧灼,虫爬感等。老年皮肤瘙痒通常以躯干和下肢痒感最重。情绪激动、温度改变、饮酒或吃辛辣食物,易诱发和加重瘙痒,晚间人睡时更易发作,常因瘙痒而影响睡眠。由于瘙痒剧烈,长期睡眠不佳,可有头晕、精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。 由于长期瘙痒和搔抓,全身皮肤遍布抓痕、血痂、皲裂、潮红,色素沉着或呈苔癣样变。有继有感染时,可并发脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴管炎及淋巴结炎等。
疾病检查:
诊断及鉴别诊断 详细了解病史,询问发病过程中有无原发性皮肤损害,依据瘙痒和搔抓所引起的继发损害,可以确诊。但偶发一过性瘙痒不能诊断为瘙痒症。对老年性顽固性瘙痒,要特别注意有无内脏疾患或恶性肿瘤存在。注意与神经性皮炎及疥疮相鉴别。 一、神经性皮炎 初起时亦为瘙痒。由于搔抓、摩擦,迅速出现圆形或多角形的扁平丘疹和苔癣样变。 二、疥疮 瘙痒以夜间为重,好发于皮肤薄嫩部位。有特殊的隧道、丘疹、水疱和结节,找到疥螨,更可确诊。
疾病治疗:
老年皮肤瘙痒症的治疗概要: 老年皮肤瘙痒症般可口服镇静剂或抗组胺药。外用止痒药。年瘙痒多系血虚肝旺,以致生风生燥,肌肤失养所致,治疗原则为养血,润燥、熄风止痒。矿泉浴,淀粉浴,糖浴等。 老年皮肤瘙痒症的详细治疗: 治疗 一、全身治疗 (一)一般可口服镇静剂或抗组胺药,钙剂及维生素C等。可选用安定、扑尔敏、赛庚啶等。老年瘙痒还可给予维生素A、及复合维生素B等。如伴失眠等神经衰弱症状者,给予镇静催眠剂,如舒乐安定、谷维素等。 (二)瘙痒广泛或剧烈者可采用普鲁卡因静脉封闭或硫代硫酸钠静脉注射。 (三)老年瘙痒可内服烟酸50mg,每日3次,饭后服,有时也有良效。也可酌情使用性激素。男性用丙酸睾丸酮25mg,肌肉注射,每周2次,或甲基睾酮5mg口服,一日2次。女性患者可服用乙烯雌酚0.5mg,一日2次,或用黄体酮10mg,肌肉注射,每日1次。 (四)斯奇康注射液是新一代免疫调节剂,系卡介苗提取物。每次1mg肌注,隔日一次,18支为一个疗程。 二、局部治疗 外用止痒药,采用镇静、止痒力强、刺激性小,不易引起过敏、不易吸收中毒、能防止继发感染,不污染衣物的制剂。皮肤干燥者宜选用软膏或乳膏,如3%达克罗宁霜、2%樟脑软膏、5%多塞平霜等。 三、中医中药 老年瘙痒多系血虚肝旺,以致生风生燥,肌肤失养所致,治疗原则为养血,润燥、熄风止痒,选用地黄饮或养血润肤汤加减,可用苦参、百部、白鲜皮、黄柏、蛇床子、地肤子、苍耳子等各20g煎水熏洗。 四、物理治疗 矿泉浴,淀粉浴,糖浴等。
预防预后:
病因 虽然已知瘙痒最强的区域是在表皮、真皮连接处,表皮中部仅某些区域可发生癌痒,并发现组胺、蛋白酶(包括胰蛋白酶、胃促胰酶)、血管舒缓素,以及某些肽类为引起强烈瘙痒的主要介质。但其详细发生机制尚不完全清楚。致病因素分内因和外因两方面,老年性皮肤瘙痒症内因起主导作用,与性腺、内分泌机能减退、皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤干燥有关。外因与气候寒冷、干燥、炎热。或温度变化,洗浴过勤,用碱性肥皂,接触皮毛、化纤,饮酒或进食辛辣食物等有关。