溃疡性口炎
什么是溃疡性口炎?
溃疡性口炎(ulcerative stomatitis)主要是链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等引起的,铜绿假单胞菌、大肠杆菌亦可引起。其临床表现主要有假膜,故又称假膜性口炎(pscudo membranous stomatitis)。常发生于全身感染抵抗力低下时,口腔不洁,细菌繁殖而引起。
详细介绍
疾病症状:
溃疡性口炎的临床表现: 1、患儿哭闹、门腔疼痛。拒食,可伴发热。 2、口腔各部位均可发生,常见于唇内、舌及颊粘膜等处,可蔓延到唇和咽喉部。初起粘膜充血、水肿、可有疱疹,后发生大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留溢血的糜烂面,不久又重新出现假膜。局部疼痛,淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热39%一40%。外周血象中白细胞常增高;创面渗出液涂片染色可见大量细菌。全身症状轻者约一周左右体温恢复正常,溃疡逐渐痊愈;重者可出现脱水和酸中毒。
疾病检查:
溃疡性口炎的诊断检查 血常规检查白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。 初起粘膜充血、水肿、可有疱疹,后发生大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留溢血的糜烂面,不久又重新出现假膜。局部疼痛,淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热39%一40%。外周血象中白细胞常增高;创面渗出液涂片染色可见大量细菌。全身症状轻者约一周左右体温恢复正常,溃疡逐渐痊愈;重者可出现脱水和酸中毒。根据上述临床症状可作诊断。
疾病治疗:
溃疡性口炎的治疗: 控制感染,加强口腔护理,对症支持治疗。 1.饮食 食物以微温或凉的半流质饮食为宜。 2.抗感染 如青霉素类或第一代头孢菌素类药物。 (1)青霉素:10万-40万U/(kg·d),分2~3次静脉滴注。 (2)头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ):25~100 mg/(kg·d),分2~4次口服。 (3)头孢唑林(先锋霉素V):25—100 mg/(kg·d),分2—4次静脉滴注。 3.局部用药 溃疡可用1%甲紫或5%金霉素鱼肝油或康复新液。 4.止痛 可用2%利多卡因或0.5%丁卡因局部涂抹。 作好口腔护理,多清洁口腔,以0.1%~0.3%利凡诺溶液每日1~2次漱口:1%~3%双氧水,或1:2000高锰酸钾液清洗溃疡面,然后涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。补充足够的营养和液体,供给多种维生素;预防和纠正水、酸碱失衡;及时控制感染,针对病因选用抗生素治疗。
预防预后:
溃疡性口炎的病因: 常发生于急、慢性感染,长期腹泻等机体抵抗力降低时,口腔不洁更利于细菌繁殖而致病。