口炎
口炎(stomatitis)是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部,如舌、齿龈、口角,亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。
详细介绍
疾病症状:
本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、维生素C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起。不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见,病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。
疾病检查:
诊断要点 ①散在的小溃疡,无发疱期;②损害仅限于口腔内的无角化黏膜;③无皮肤损害。 鉴别诊断 疱疹性口炎:发性疱疹性口炎好发于6岁以下的儿童,在口腔黏膜上出现成簇的小水疱,不久破溃,形成溃疡。复发性疱疹性口炎总在原发部位或其邻近部位出现水疱,周围有轻度的红斑。 念珠菌性口炎:发病年龄,多为婴幼儿和老年人,根据念珠菌病不同类型的临床特征进行诊断。急性假膜型口腔黏膜出现散在的色白如雪的柔软小斑点,不久融合成凝乳状斑片,可被揭去,露出鲜红色糜烂面;急性萎缩型可有假膜,并伴有口角炎,主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚,患者常首先有味觉异常;慢性肥厚型病变类似颗粒状白斑,也可呈斑片状,属癌前病变; 托牙性口炎:与连续性装戴假牙有关,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,黏膜呈亮红色水肿,或黄白色的条索状或斑点状假膜。 膜性口炎:是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起,儿童和老年人易罹患,可发生于口腔黏膜任何部位,患区充血水肿明显,大量凝_血因子Ⅰ从血管内渗出。凝结成灰白色或灰黄色假膜,表面光滑致密,略高出于黏膜而。假膜易被拭去,遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大,可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。 坏疽性口炎:起病急,病势凶猛。黏膜不规则的坏死深溃疡,上覆假膜并有自发性出血。典型的腐败性口臭。坏死区涂片可见大量梭状杆菌和螺旋体。 接触性口炎:口腔黏膜水肿、渗出或糜烂,疼痛明显。既往可有过敏史。血常规检查可见有白细胞数升高和嗜酸性粒细胞增高,免疫球蛋白IgG、IgE可升高。
疾病治疗:
治疗原则与方案 经过局部治疗和全身治疗延长间歇期,缩短发作期,缓解病情。 1,局部治疗 以消炎止痛,防止继发感染,促进愈合为原则。①消炎类药物:雷弗奴尔液含漱:西地碘片,每天3次,每次1片含服:溶菌酶片,每天3次,每次1片含服;②止痛类药物:0.5%盐酸达克罗宁液擦干溃疡面后涂布其上可迅速麻醉止痛。 2,全身治疗 以对因治疗,减少复发,促进愈合为原则。 根据药敏试验,选择对致病菌敏感的抗生素,以控制感染消除炎症。
预防预后:
可能与免疫功能异常、遗传因素、感染因素、营养缺乏、精神因素等有关。机体抵抗力低下状况下,若口腔不洁,则致细菌大量繁殖,从而引起急性口腔黏膜损伤。