1.急性型寇热　　潜伏期14～39天平均为20天。多数患者急骤起病发热体温常在2～3天内升高至39～40℃呈弛张热热程10～14天以后，可迅速下降或在2～3天内下降到正常发热程度与病情严重程度成正比伴有乏力食欲缺乏全身酸痛及大量出汗等，头痛剧烈多在前额和眼眶还可有腰肌腓肠肌及关节疼痛等病程5～6天时开始出现干咳胸痛少数有黏液痰或痰中带血但肺部体征。不常见多数患者有肝脏肿大和压痛黄疸少见不出现皮疹本病对体质消耗明显重症患者，退热后全身虚弱需要数周才能恢复体力。　　2.慢性型寇热　　当急性型患者经过一年甚至更长时间的治疗，仍然不能好转，即发展为慢性型，该型患者患病时间从1到20年都有可能，表现为长期不规则发热、贫血杵状指心脏杂音和呼吸困难等。慢性肉芽肿肝炎可有疲倦食欲减退和肝脾肿大等，此外还可有间质性肾炎、动脉瘤、心包炎、心肌炎、心肺梗、死脑膜脑炎和脊髓炎等少见表现。

　　根据流行病学、临床表现和实验室各项检查确诊。　　1.流行病学依据 当地为寇热流行区。有与牛、羊等家畜密切接触史，有饮用被污染的水或受染动物乳制品，有与病畜粪、尿、羊水、胎盘和皮毛等直接接触，均有辅助诊断意义。屠宰场、肉品加工厂、牛奶厂、各种畜牧业和制革厂等工作人员为高危人群。　　2.临床表现 发热、头痛、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、无皮疹为急性型寇热的常见表现。长期发热、疲倦乏力、体重减轻、关节疼痛、肝脾肿大和心脏杂音为慢性型寇热的常见表现。　　3.实验室和特殊检查 外周血白细胞正常，中性粒细胞偏高，血沉增快，肝功能和心功能异常，外-斐反应阴性，X线肺部有炎症改变，B型超声波有肝脾肿大有辅助诊断价值。血清学检查效价达到诊断标准或动物寇热立克次体培养分离阳性有确诊意义。　　鉴别诊断：　　急性型寇热应与流行性感冒、伤寒、钩端螺旋体病和支原体肺炎等疾病相鉴别。　　慢性型寇热应与布鲁菌病、慢性病毒性肝炎、风湿性心脏病等疾病相鉴别。

　　临床治疗针对不同类型的患者使用的药物不同：　　急性型寇热患者可口服四环素分4次，疗程为2周，一般不再复发。多西环素口服退热后还需要服用3天，以减少复发，复发病例再次服药，仍然有效。可以供选择的药物还有复方甲恶唑和红霉素。　　慢性型寇热患者，可选择多西环素联合利福平，四环素联合林可霉素，或四环素联合复方甲恶唑，对部分患者有效。疗程通常在1年以上。有心瓣膜病变影响血流动力学的患者需要心外科协助治疗。

　　贝纳柯克斯体又称寇热立克次体大小约(0.2～0.4μm)×(0.4～1.0μm)，呈球杆状或短杆状具有滤过性其基因组分子量为1.04×109含1.6×106bp约为大肠埃希菌的1/3。近年来已分离其基因达13个之多分别与编码立克次体代谢酶有关如pyrBgltAsdhCDAB基因，或与编码表面抗原有关如：tpAtpBcomI基因;或与编码毒力因子有关如sodmuczcbbEdnaJqrsA基因，此外还发现寇热柯克斯体带有四种不同的质粒分别为QpHl(36kb)QpRS(39kb)QpDV(33.5kh)和QpDG(51kb)其功能尚未阐明。　　贝纳柯克斯体存在着抗原相的变异现象，此因适应不同宿主而表现出两相抗原性，其中主要是LPS变异从人动物或蜱体内新分离的柯克斯体为。Ⅰ相含完整的抗原组分具光滑Lps(IPSⅠ)毒力比较强;若经鸡胚卵黄囊人工多次传代后为含粗糙Lps(LPSⅡ)的Ⅱ相弱毒株大多数寇热患者为Ⅱ相寇热柯克斯体感染感染，相寇热柯克斯体容易并发心内膜炎。　　贝纳柯克斯具有很强的生命力，一般在干血中能生存180天，甚至在粪便中存活2年多，要想杀死牛奶中的贝纳柯克斯，需要煮沸10分钟以上，同时它具有很强的传染性，可通过气溶胶传播感染人类，是一种可引起实验室感染的高度传染性病原体。寇热柯克斯体与变形杆菌无交叉免疫感染患者的外-斐反应阴性。