1.疱疹性口炎　　本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～10天。　　2.复发性疱疹性口炎　　常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

　　诊断：　　1.疱疹性口炎　　多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔黏膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～10天左右可自愈。　　2.复发性疱疹性口炎(唇疱疹)　　多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。　　发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。　　鉴别诊断：　　疱疹性口炎应与疱疹样口炎相鉴别。

　　目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。　　(一)局部治疗　　局部药物应用：5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水、0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液、0.01%硫酸锌溶液、1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱。　　局部激光治疗：可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3～5处;每次共照射3～5分钟，每天1次，共治疗6～7次。重型复发性疱疹治疗10次。　　(二)全身治疗　　1.支持疗法　　适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。　　2.全身用药　　可服用病毒灵(吗啉双胍)，口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。　　病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。　　(1)抗病毒药物 ①阿昔洛韦对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。②利巴韦林又名病毒唑，本品不宜大量长期使用，以免引起严重的肠胃反应，孕妇禁用。③干扰素和聚肌胞注射后均在4～8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射，12～24小时达到血峰值，每天或隔天给药。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力，在HSV感染时，在一定的人群中使用有预防和治疗的效果。　　(2)免疫调节剂 ①胸腺素，转移因子、左旋咪唑。②环氧合酶抵制剂吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。　　3.其他方式　　对症和支持疗法及中医中药治疗。

　　引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒。传染途径为唾液飞沫的接触传染。人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒;然后通过胞浆、细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒、过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃、繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。　　上皮细胞发生变性，出现棘层气球变性和网状变性。气球变性后上皮细胞显著肿大呈圆形，胞浆嗜酸性染色均匀，胞核为1个或多个或无胞核，细胞间桥可消失，细胞彼此分离形成水疱。气球变性的上皮细胞多在水疱底部。网状液化为上皮细胞内水肿，胞壁膨胀破裂，相互融合成多房水疱，细胞核内有嗜酸性病毒小体(包涵体)，上皮下方结缔组织伴有水肿和炎性细胞浸润。