局限性水肿
什么是局限性水肿
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人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。水肿可分为全身性水肿和局部性水肿。当液体积聚在局部组织间隙时称局限性水肿。
详细介绍
疾病检查：
1)药物所致水肿：患者有服药史，如硝苯地平等钙离子拮抗剂容易引起脚踝部水肿，停药后水肿消退。
2)回流受阻：体检可见局部静脉或者淋巴循环的阻塞。如丝虫病引起的象皮肿可见水肿部位皮肤苍白，有丝虫感染病史;而静脉栓塞的水肿区域皮肤多呈紫色，彩超可见相应部位的静脉有栓塞;动脉炎或者动脉栓塞引起的水肿往往有局部疼痛，远端动脉搏动减弱或消失，彩超可辅助检查。
3)炎症性水肿：该类患者水肿局部红、热、痛。伴血象升高。如丹毒、蜂窝织炎等。
疾病治疗：
【治疗】
诊断基本明确后，可以马上进行处理。
(1)一般处理：要求患者限制盐及水分的摄入，以免加重水肿，并多休息。
(2)对因治疗：针对水肿病因进行原发病的治疗。如心源性、肾源性、肝源性水肿应尽力解除其病因，改善其功能；营养不良性水肿应增加其营养；内分泌性水肿应用药物使其内分泌激素水平恢复到正常水平；炎症性水肿应用有效的抗生素进行治疗；药物所致的水肿应停药观察；同流受阻所致水肿应解除其受阻情况。
(3)对症治疗：对于水肿患者的对症治疗首先是利尿脱水，药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，但在脱水的同时应注意电解质的平衡问题，不可矫枉过正。
(4)必要时住院治疗：倘若疾病暂时不能治愈需要住院的，予住院治疗。
预防预后：
常见病：
1.局部炎症，如由于疖、痈、丹毒、蜂窝织炎等局部炎症导致的水肿，有红、热及压痛。
2.肢体静脉血栓形成和血栓性静脉炎。
3.下肢静脉曲张己
4.慢性上腔静脉阻塞综合征。
5.慢性下腔静脉阻塞综合征。
6.淋巴回流受阻所致水肿。
(1)丝虫病。
(2)淋巴结切除后：结核性淋巴结肿大或肿瘤手术清除淋巴结后。
7.血管神经性水肿。
8.神经营养障碍所致的局限性水肿，如脑出血等中枢系统疾病后瘫痪或麻木的患肢。
少见病：
1.非特殊性淋巴管炎。
2.流行性腮腺炎并发胸骨前水肿。
3.遗传性血管性水肿。
4.局部黏液性水肿。
局限性水肿分类：
(1)静脉梗阻性水肿：如血栓性静脉炎可以导致患肢水肿;肺门肿瘤压迫上腔静脉可引起面部、两上肢的水肿和颈静脉怒张;下肢静脉曲张可引起该侧下肢的水肿等。
(2)淋巴梗阻性水肿：急慢性淋巴管炎时，亦可相应地引起该肢体水肿。丝虫病常累及下肢淋巴管和腹股沟淋巴结。长期的慢性淋巴性水肿将使受累下肢发生类似象皮样肥厚的特异性水肿，俗称象皮腿。流行性腮腺炎所致胸前水肿等。还有一类原发性淋巴性水肿属于先天或家族性，又称为家族性下肢水肿，其发病原理尚不清楚。
(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等所致的局部水肿。此类水肿多同时伴有炎症的其他体征(红、热、痛)。
(4)变态反应性水肿：过敏性疾病常伴有荨麻疹、人工荨麻疹或皮肤划痕征、局部瘙痒等症。常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
(5)其他：新生儿硬肿、川崎病患者手指局部水肿。腮腺炎患者皮肤局部水肿，神经营养障碍性水肿，如脑炎肢体瘫痪患者可出现患侧肢体水肿。虫咬、烫伤、冻伤或扭伤等。
